Yemək pozğunluqları və sərhəddəki şəxsiyyətlər birlikdə olanda
Yeme bozuklukları ve sınırlı kişilik bozukluğu (BPD) sık sık bir arada görülür , lakin son zamanlara kadar ikisi arasında olan ilişki haqqında çox az şey biliniyordu. Son tədqiqat BPD və yeme bozukluklarının bir araya gəldikləri, nəyə görə əlaqəli ola biləcəyi və birgə həyata keçirildikdə bu iki növ xəstəliyə necə müdaxilə edildiyini ortaya qoyur.
Yeme bozuklukları nədir?
Yeme bozuklukları, yeme davranışlarıyla birlikte ciddi problemlerle karakterize psikiyatrik bozukluklardır.
Psixi sağlamlıq təminatçıları tərəfindən istifadə edilən psixiatrik xəstəliklərin diaqnostikasına dair rəsmi təlimat, Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistika Təlimatı, Dördüncü Edition (DSM-IV) , yemək xəstəliklərinin iki növü müəyyən edilir: anoreksiya nervoza və bulimiya nervoza.
Anoreksiya Nervoza və Bulimiya Nervoza
Anoreksiya nervozasının əsas xüsusiyyəti minimal normal vücut ağırlığını (fərdlərin yaşı və boyu üçün gözlənilənin 85% -dən çox olması) qorunmaqdan imtina edir.
Əksinə, bulimiya nervozasının əsas xüsusiyyətlərindən biri binge yeyən yeməyin olmasıdır, sonra da binge yeyərək kompensasiya etməyə cəhd edən davranışlar, məsələn, qusma, laksatiflərin aşırı istifadə olunması, həddindən artıq məşqlər və s.
Bu iki xəstəlik arasındakı simptomlar arasında bəzi üst-üstə düşənlər ola bilər. Məsələn, kimsəsiz yemək və təmizlənmə ilə məşğul ola bilər, ancaq normal bir bədən çəkisini saxlamaq istəmirlər.
Bu vəziyyətdə, fərdi anoreksiya nervoza, binge yeyib / təmizləyici ilə diaqnoz edilə bilər.
Yeme Bozuklukları ve Borderline Kişilik Yayılımı
Sərhədsiz şəxsiyyət pozuqluğu olan insanlar ümumi əhalidə olanlara nisbətən yeme qabiliyyətinin daha çox yayılmasına malikdirlər.
Məsələn, McLean Xəstəxanasında Dr. Mary Zanarini və onun həmkarları tərəfindən geniş şəkildə istinad edilən bir araşdırma BPD xəstələrinin 53,8% -i yemək xəstəliyi meyarlarına (digər şəxsiyyət pozuqluğu olan xəstələrin 24,6% -lə müqayisədə) cavab verdiyini aşkar etmişdir.
Bu çalışmada, BPD'li hastaların% 21.7'si anoreksiya nervosa ölçütlerine ve% 24.1'inde bulimia nervoza üçün kriterlere uydu.
Əlbəttə ki, yemək xəstəliyi olan insanlar mütləq sərhədsiz şəxsiyyət pozuqluğuna sahib deyillər. Əslində, yemək pozuqluğu olan insanların əksəriyyəti BPD yoxdur. Yemək pozuqluğu olan insanların BPD nisbəti ümumi əhaliyə nisbətdə bir qədər yüksəlmişdir (ümumi əhalidə 2-dən 4-ə nisbətlə müqayisədə təxminən 6-11%).
Bəzi yeme bozuklukları olsa da, BPD'yi diğerlerine göre daha yüksek bir riskle ilişkilendirir. Bir tədqiqatda bulimiya nervoza olan kəslərin tipik BPD (BPD kriteriyalarının təxminən 11 faizi ilə müqayisədə) daha çox risk ola biləcəyi aşkar edilmişdir. Anoreksiya nervoza olan, binge-yeyən / təmizləyici tipli (təxminən 4 faiz BPD meyarına malik olanlar) insanlara nisbətən.
Yemək pozuntuları və Borderline şəxsiyyətləri necə bağlıdır?
BPD olan insanlar nəyə görə ümumi əhalidə yaşayan insanlardan daha çox yemək xəstəliyi var? Ekspertlər qeyd edirlər ki, BPD və yeme bozuklukları (xüsusilə də bulimiya nervoza) ümumi risk faktorunu paylaşır: hər ikisi uşaqlıq travmalarının fiziki, cinsi və emosional sui-istifadə kimi tarixləri ilə əlaqələndirilir.
Uşaqlıq travmasının bir tarixinə sahib olması BPD və yeme bozuklukları üçün daha çox riskə səbəb ola bilər.
Bundan əlavə, bəzi ekspertlər BPD simptomları bir yemək xəstəliyinin inkişafı üçün bir risk qoyduqlarını təklif etmişlər. Məsələn, kronik dürtüsellik və özünə zərər verməyə çağırış bir problemli yemək davranışına səbəb ola bilər, bu da zamanla yeme bozukluğu səviyyəsinə yüksə bilər. Yeme bozukluğunun pozulması , bozukluk üçün genetik bir zayıflık olan birinde BPD'yi tetikleyebilecek stres (yaşanan şiddet, hastaneye yatış, aile kesintisi) deneyimlerine yol açabilir.
Yemək pozuntuları və Sərhədsiz şəxsiyyətlərin müalicəsi
BPD və birgə meydana gələn yeme bozuklukları ilə əlaqədar nə edilə bilər? Yaxşı xəbərdir ki, hər iki şərt üçün effektiv müalicələr mövcuddur. Bəzi araşdırmalar BPD'li insanların bədxassəli müalicə yeməyinə də cavab vermədiklərinə baxmayaraq, digər tədqiqatlar BPD ilə və ya olmayan bəslənmə xəstəliyi olan insanlar arasında müalicə cavabında heç bir fərq tapmadı.
Hansı problem ilk müalicə edilməlidir? Ehtimal ki, həm yemək pozuqluğu, həm də BPD simptomları eyni zamanda müalicə oluna bilər, lakin bu vəziyyət hər bir halda həll edilə bilər. Məsələn, bəzi kəslər bu qədər şiddətli yeyən xəstəlik simptomlarını dərhal həyati təhlükəsi ilə qarşılayırlar. Bu vəziyyətdə, BPD semptomlarının başlaması üçün müalicə əvvəl yemək pozuqluğu əlamətləri üçün xəstəxanaya lazım ola bilər. Alternativ olaraq, həyati təhlükəli olan və ya müalicəyə qoşulma qabiliyyətini azaltmaq üçün təhdid edən çox ağır BPD simptomları olan birində, BPD simptomları əvvəlcə müalicə edilə bilər.
Yemək pozuntuları və BPD ilə kömək tapmaq
Siz (və ya sevilən) BPD və / və ya yeme bozukluğu ola biləcəyini düşünüyorsanız, ilk addım doğru tanı koyabilen bir ruh sağlığı sağlayıcısını tapmaqdır. Müalicə tapmaqla bağlı daha ətraflı məlumat üçün bu məqalələri nəzərdən keçirin:
Mənbələr:
Godt K. Yeme Bozukluğu olan 545 xəstədə şəxsiyyət pozğunluğu. Avropa Yeme Bozuklukları İncelemesi. 2008. 16: 94-99.
Papa HG, Hudson JI. Borderline Şəxsiyyət Bozukluğu ilə əlaqədar yemək pozuntuları varmı? Əhəmiyyətli baxış. Yemək pozuntularının Beynəlxalq Jurnalı. 1989. 8: 1-9.
Sansone RA, Sansone LA. Uşaqlıq Travması, Sərhəd Şəxsiyyəti və Yeme Bozuklukları: Bir İnkişaf Cascade. Yeme bozuklukları: Müalicə və qarşısının alınması jurnalı. 2007. 15: 333-346.
Zanarini MC, Frankenburg FR, Hennen J, Reich DB, Silk KR. Borderline Şəxsiyyət Bozukluğu olan xəstələrə Axs I Komorbid: 6 Yıllıq təqib və Remisyona Müddəti proqnozlaşdırılması. Amerika Psixiatriya Jurnalı. 2004. 161: 2108-2114.
Zeeck A, Birindelli E, Sandholz A, Joos A, Herzog T, Hartmann A. Sərhədsiz şəxsiyyət pozuntusu olan və olmayan bülməz xəstələrin şiddəti və müalicəsi. Avropa Yeme Bozuklukları İncelemesi. 2007. 15 (6): 430-43.