Bəzən uşaqlar stresli həyat hadisələrindən xilas olmaq üçün mübarizə aparırlar.
Bəzi uşaqlar stresli hadisələrə və digər böyük həyat dəyişikliklərinə qarşı olduqca möhkəmdirlərsə də, başqaları geri qalmağa çalışırlar. Stressli bir həyat hadisəsindən sonra əhval-ruhiyyə və davranışda dəyişiklik nümayiş etdirən bir uşaq bir tənzimləmə pozuntusu ola bilər.
Tənzimləmə pozuqluğu psixi sağlamlıq vəziyyətidir və professional kömək tələb edə bilər. Müvafiq müdaxilə ilə düzəliş pozğunluğu adətən müalicəyə yaxşı cavab verir.
Hər yaşdakı insanlar tənzimləmə pozuntularına sahib ola bilərlər, lakin uşaqlar və yeniyetmələrdə xüsusilə yaygındırlar.
Tənzimləmə Bozukluklarının Nedenleri
Tənzimləmə pozuqluqlarına stressə qarşı pis bir cavab verilir. Uşaqlarda tənzimləmə pozuqluğuna səbəb ola biləcək bir çox stresli hadisələr vardır:
- Boşanma: Boşanma ilə məşğul olan uşaqlar həyat şəraitində dəyişikliklər və ya bir valideynin olmaması da daxil olmaqla bir çox dəyişikliklərə məruz qala bilərlər.
- Daşınma: Müxtəlif bir məhəllədə bir ev və ya yeni bir şəhərdə bir mənzil varmı, bir uşaq dəyişikliklərə uyğunlaşmaq üçün mübarizə edə bilər.
- Məktəblərin dəyişdirilməsi: Yüksək səviyyəyə yüksəlmək və ya şəhər daxilində yeni bir məktəbə daxil olmaq, dostlar arasında dəyişiklik və uşağın işinə böyük dəyişiklik deməkdir.
- Sağlamlıq dəyişikliyi: Bir xəstəlik diaqnozu qoyulmuş və ya sağlamlıq vəziyyəti inkişaf edən bir valideyn olan olsun, əlaqəli stressin idarə edilməsi çətin ola bilər.
Stressli vəziyyət bir ev heyvanının ölməsi kimi birdəfəlik hadisə ola bilər. Ancaq düzəliş bozukluğu da məktəbdə dəfələrlə təcavüz etmək kimi davam edən stresli vəziyyətdən yarana bilər.
Stressli hadisələri yaşayan bütün uşaqlar tənzimləmə pozuntularını inkişaf etdirmirlər. Və bir uşağın stressli olduğunu düşündüyü başqa birinə böyük bir şey ola bilməz.
Beləliklə, bir uşaq valideynlərin ayrılmasından sonra bir tənzimləmə pozuntusu inkişaf edə bilər, digər uşaqlar ola bilməz.
Çocuğun mizaç və keçmiş təcrübələr kimi stressli bir hadisədən sonra bir uşaqda düzəliş pozğunluğu yaradıb-verməməsinə təsir edən bir neçə faktor var. Güclü bir dəstək sistemi və sağlam bacarıqları, uşaqda bir düzəliş pozğunluğu inkişaf etdirmək şansını azaltan qoruyucu amillər ola bilər.
Ayarlama Bozukluğu Alt Tipləri
Tənzimləmə pozuntularının bir neçə alt tipi vardır və diaqnoz uşağın emosional simptomları və stresli bir hadisədən sonra davranışından asılıdır. Xüsusi subtiplər aşağıdakılardır:
- Depresiv əhval-ruhiyyə ilə tənzimləmə pozulması: Uşaq ürək ağrısı, adi fəaliyyətdə maraq itirilməsi, ümidsizliyin hissləri və hədsiz artım göstərə bilər.
- Anksiyete ilə tənzimləmə pozulması: Bir uşaq adi vəziyyətdən daha çox narahat və narahat ola bilər. Anksiyete, ayrılıq narahatlığı olaraq özünü göstərə bilər - bir uşaq baxıcıdan ayrılmaqdan narahat olduqda.
- Qarışıq narahatlıq və depresif əhval-ruhiyyə ilə tənzimləmə pozulması: Bir uşaq məzlum əhval-ruhiyyə və narahatlıq yaşadıqda, o, bu alt tip diaqnozu ola bilər.
- Davranış pozğunluğu ilə düzəldici pozğunluq: Onun davranışı dəyişdikdə, uşağın bu alt tipli diaqnozu ola bilər, lakin onun əhval-ruhiyyəsi eyni qalır. O, artan qarşıdurma nümayiş etdirə bilər və ya o oğurlamağa və ya döyüşə girməyə başlaya bilər.
- Duygusal və davranışın qarışıqlıq pozulması: Ruh halında və ya narahatçılığında bir narahatlıq yaşayan və davranış dəyişikliyi nümayiş etdirən bir uşaq, duyğu və davranışın qarışıq bir şəkildə pozulmasına gətirib çıxara bilər.
- Tənzimləmə pozuntusu müəyyən edilməmişdir: Stressli bir hadisə ilə məşğul olan, lakin digər subtiplərin hər hansı birinə uyğun olmayan meyarlara cavab verməyən çətinlik çəkən uşaq bu alt tipdə diaqnoz edilə bilər.
Qeyd etmək vacibdir ki, uşağınız depresif əhval-ruhiyyə ilə düzəliş pozuqluğu ilə diaqnoz olunduğuna görə, o, "klinik depressiya" ilə diaqnoz olunmuşdur. Onların tərifinə əsasən, tənzimləmə pozuntuları digər ruhi xəstəliklərin tam meyarlarına cavab verməyən stresslə bağlı vəziyyətlərdir.
Bu valideynlər üçün kafa karıştırıcı ola bilər, ancaq əhəmiyyətli bir fərq var.
Ayarlama Bozukluklarının Belirtileri
Bir uşağın yeni bir vəziyyətə və ya stresli bir vəziyyətə düzəliş etməməsi bir az çətinlik yaratsa da, onun diaqnoz qoyulabilən bir psixi sağlamlıq vəziyyəti olduğu anlamına gəlmir. Bir düzəliş pozulmasına uyğunlaşmaq üçün, uşağın dəyərsizləşməsi hallar üçün normal hesab edilə biləcək şeylərdən kənar olmalıdır.
Bir düzəliş bozukluğu uşağın sosial və ya akademik fəaliyyətini pozur. Siniflərdə azalma, dostluq problemi və ya məktəbə getmək istəməməsi yalnız bir neçə nümunədir. Adolesanlar vandalizm və ya oğurluq kimi anti-sosial davranışlar göstərə bilərlər.
Düzəliş pozğunluğu olan uşaqlar tez-tez mədə və baş ağrısı kimi fiziki simptomları bildirirlər. Yuxu problemləri və yorğunluq da yaygındır. Belirtiler belirli stresli bir olaydan üç ay içinde görünmelidir.
Lakin, simptomlar altı aydan çox davam edə bilməz. Bir uşaq altı aydan sonra davam edən simptomlar yaşayırsa, ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozuqluğu və ya böyük depressiya kimi fərqli bir xəstəliyə qovuşacaq.
Uşaqların bir-birinə qarışıq vəziyyətdə olması mümkündür. Məsələn, əvvəllər DEHB və ya müxalifətə qarşı qorxu pozğunluğu olan bir uşaq stresli bir hadisə sonrasında bir tənzimləmə pozuntusu yaşaya bilər.
Tənzimləmə pozuntusu olan uşaqlar intihar riskinə məruz qala bilərlər
Bir düzəliş pozuqluğu qısa olsa da, hələ də olduqca ciddi ola bilər. Yüksək dərəcədə çətinlik çəkən ergenlər intihar üçün daha yüksək risklidirlər.
Tənzimləmə pozuqluğu olan yeniyetmələrin təxminən 25 faizi intihar düşüncələrini yaşayır və ya intihara cəhd edir. Və tədqiqatlarda düzəliş pozğunluğu olan qızlar eyni diaqnoza malik olan uşaqlara nisbətən daha yüksək intihar tendensiyaları göstərir.
Əgər uşağınız ölmək istəyən fikirlər bildirirsə və ya özünə zərər verməyə cəhd göstərsə, vəziyyəti ciddi şəkildə götür. Heç vaxt uşağınızın dramatik olmadığı və ya diqqəti çəkməyə çalışdığını düşünməyin. Əgər uşağınız intihar düşüncələrini ifadə edərsə, pediatr və psixi sağlamlıq işçisi ilə əlaqə saxlayın. Vəziyyət fövqəladə vəziyyətdədirsə, yerli təcili yardım mərkəzinə gedin.
Bir Düzəliş Bozukluğu Tanıının necə edildiyi
Bir həkim və ya psixi sağlamlıq mütəxəssisi bir tənzimləmə pozuqluğunu tanılaya bilər. Diaqnozu aparmaq üçün hərtərəfli qiymətləndirmə və valideynlərlə və uşaqla müsahibə aparılır.
Həkim və ya psixi sağlamlıq mütəxəssisi bir uşağın duyğularını, davranışını, inkişafını və müəyyənləşdirilmiş stresli hadisə barədə suallar verəcəkdir. Bəzi hallarda müəllim, qayğı göstərən və ya digər xidmət təminatçısından daha ətraflı məlumat vermək istənir.
Tənzimləmə Bozukluğu Tedavisi
Tənzimləmə pozuqluğu olan bir uşağın müalicə növü uşaq yaşı, simptomların miqdarı və baş verən stressli hadisənin növü kimi bir neçə amildən asılıdır.
Bir səhiyyə işçisinin xüsusi tövsiyələri ilə xüsusi hazırlanmış bir müalicə planı yaradılacaqdır. Lazım olduqda, bir uşaq psixiatr kimi digər mütəxəssislərə də müraciət edilə bilər. Bir düzəliş pozuqluğu üçün ən çox görülən müalicə üsullarından bəziləri:
- Fərdi müalicə: fərdi müalicə problem həllini, dözüm nəzarətini, qəzəb idarəçiliyini, stress idarəçiliyi və ünsiyyət kimi bacarıqları öyrədir.
- Ailə müalicəsi: Ailə müalicəsi ailənin dinamikası ilə bağlı dəyişikliklərin ələ alınması və ailə üzvlərinin ünsiyyətin yaxşılaşdırılması üçün istifadə edilə bilər.
- Valideyn təhsili: Ana təlim valideynlərə davranış problemlərini həll etmək üçün yeni bacarıqları öyrənməyə kömək edir. Valideynlər yeni intizam strategiyalarını və ya məhdudiyyətlər qoymaq və nəticələr vermək üçün daha effektiv yolları öyrənə bilər.
- İlaçlar : Uzun müddətli müalicə üçün dərman vasitəsi daha çox istifadə edilsə də, əlamətlər ağır olarsa, xüsusi simptomları həll etmək üçün bir reçetə verilə bilər.
- Qrup terapiyası: Qrup terapiyası sosial bacarıqları və ya ünsiyyət bacarıqlarını gücləndirmək üçün istifadə edilə bilər. Uşaqlar və yeniyetmələr də həmkarlar dəstəyindən faydalana bilərlər.
Erkən müdaxilə tənzimləmə bozukluğunun müalicəsində təsirli ola bilər və bozukluğun böyük depressiya kimi daha ciddi bir vəziyyətə çevrilməsini maneə törədir.
Müalicə adətən tənzimləmə pozuqluqları üçün çox təsirli olur. Bir uşaq müalicənin bir növünə yaxşı cavab vermirsə, psixi sağlamlıq işçisi başqa bir yanaşma cəhd edə bilər.
Uşaqınızın bir Ayarlama Bozukluğu olduğunu düşünsəniz nə etməli
Bir düzəliş pozuqluğu simptomları yavaş başlaya bilər. Çocuğunuz bir həftə mədə ağrısı şikayət edə bilər və növbəti məktəbə getməyiniz lazım olduğunu düşünürəm.
Bir mərhələ kimi əhval və ya davranışdakı dəyişiklikləri fırçalamaq etməyin. Müvafiq müdaxiləsiz, bir düzəliş pozğunluğunun əlamətləri daha da pisləşə bilər.
Uşağınızın əhval-ruhiyyəsi və ya davranışları ilə bağlı narahatlıq varsa, digər qayğı göstərənlərə xahiş etdiyindən xəbərdar olun. Müəllim, uşaq bağçası və ya məşqçi uşağınızın digər sahələrdə problemləri olub-olmadığı barədə fikirlərini təqdim edə bilər.
Çocuğunuzun əhval-ruhiyyəsində və ya davranışında dəyişikliklər olduğunu və dəyişiklikləri iki həftədən çox keçdiyini nəzərə alaraq, pediatrınızla görüş təyin edin. Xahişlərinizi paylaşın və seçimlərinizi müzakirə edin.
Çocuğunuzun dayandığı stresli bir hadisəni təsbit edə bilməsə belə, baş verən hadisə əsasında hələ də düzəliş pozulması ola bilər. Yəqin ki, məktəbdə və ya başqa bir şəxsin evində olarkən bir şey baş verdi. Yoxsa stres tapa bilmədiyiniz hadisə ona daha böyük təsir göstərə bilərdi.
Bir tənzimləmə pozuqluğu olmasa belə, uşağınızın əhval-ruhiyyəsi və davranışında dəyişiklik başqa bir vəziyyətin əlaməti ola bilər.
Bir həkim dəyişikliklərin arxasında ola biləcək hər hansı potensial fiziki sağlamlıq problemini istisna edəcək və zəmanət verildiyi təqdirdə psixi sağlamlıq işçisinə müraciət edə bilər.
> Mənbələr:
> Doherty AM, Jabbar F, Kelly BD, Casey P. Klinik praktikada tənzimləmə pozuqluğu və depresif epizod arasında fərqlənir: Kişilik pozğunluğunun rolu. Affektiv Bozuklukların Jurnalı . 2014; 168: 78-85.
> Ferrer L, Kirchner T. Adjustment Disorder ilə ergen poliklinika nümunələrində intihar meyli: Cins fərqlər. Kompleks Psixiatriya . 2014; 55 (6): 1342-1349.
> Pelkonen M, Marttunen M, Henriksson M, Lonnqvist J. Adolesan düzəliş pozuqluğu: 89 ayaqdakı xəstələrdə stressin çökmə stressləri və narahatlıq əlamətləri. Avropa Psixiatriyası . 2007; 22 (5): 288-295.
> Stress JJ, Diefenbacher A. Düzəliş pozğunluqları: diaqnozun konundrumsu. Kompleks Psixiatriya . 2008; > 49 (2): 121-130.