Bipolyar Bozukluğun Genetiği
Bipolyar bozukluğu varsa və uşaq sahibi olmağı düşünürsəniz, özünüzü soruşan suallardan biri, bipolyar bozukluğunuzu bir uşağa verməyinizdir. Bipolar bozukluk kalıtsal mı? Bipolyar bozuklukta genetikin rolu nədir?
Bipolyar Bozukluğu irsi mi?
Bipolyar bozukluğun ailədə çalışa biləcəyini bir müddət bilirik və indi, genomik sıralama ilə, xəstəlikdə genetik amillərin mümkün rolu haqqında öyrənirik.
Qulətin rolu ailə və əkiz işlərdən aydın olsa da, daha çox araşdırma aparmaq lazımdır.
Bipolyar bozukluğun inkişafı üçün ümumi ömür riski, müəyyən edilən hala bağlı olaraq 1 və 4 arasında bir yerdə olduğu düşünülür, diaqnozda yaş ortalaması 18 olar.
Ailə tarixi və bipolyar bozukluk haqqında bildiklərimizə nəzər salaq, sonra da genetik mütəxəssislər həm bipolyar bozukluğa, həm də digər psixi sağlamlıq xəstəliklərində ayrı-ayrı genlərin rolu ilə bağlı olanları aşkar etdilər.
Bipolyar Bozukluğun Ailə tarixi
Bipolyar bozukluk, ailənin tarixi çizelgelerini incelemeye dayanan ruhi sağlığı bozukluğunun ən hektardan biri sayılır. Məsələn, bipolar bozukluğu olan yüksək ailə əlaqəsini tapmış bir işin məlumatları:
- Bipolyar bozukluğu olan bir valideyndən birinin və birinin BP-nin 15 ilə 30 arasında olması şansı var.
- Hər iki valideyndə bipolar bozukluk varsa, onların bir uşaq da olacaq 50-75 faiz şans var.
- Zaten BP'li bir uşağınız varsa, uşaqlarınızdan birinin de sahip olacağı şansın yüzde 15 ila 25'si var.
- Bənzər bir əkizdə BP varsa, digərinin də 85 faizi var. Digər üç tədqiqatda, bipolar bozukluğa sahib olan eyni əkiz birləşmənin 38% -dən 43% -dək dizigotik (eyni olmayan) əkizlərin 4.5 ilə 5.6% arasında olması ehtimalı var.
Bir çox digər tədqiqatlar bipolar bozukluğun ailənin içində olduğunu göstərir. Bipolyar bozukluğun spesifik aspektləri, xəstəlik başlanğıcının ( mani və depressiya) epizodların tezliyi, psixoz , intihar, tez-tez dövriyyə, əlaqəli alkoqol istifadə iğtişaşları, panik bozukluğu və reaksiya (və ya lityum və digər dərman preparatları kimi)
Bipolyar bozukluğun başlama yaşı daha çox ağır bipolar bozukluğu olan valideynləri və ya babası olan uşaqlar üçün daha çox gəncdir.
Genetik vs ətraf mühit və bipolyar bozukluk (təbiətə qarşı tərbiyə mübahisəsi)
Bipolyar bozukluk ailələrində işləyərkən, sual doğurur: Genetika ilə əlaqəli risk artımı (xüsusi gen birləşmələri) və ya ətraf mühit. Hər iki mexanizm ehtimalla oynayır və bipolyar bozukluğun səbəbinə kömək edir.
Bipolyar Bozukluğun Genetiği
Ailələrlə əlaqəli olmasına baxmayaraq, müəyyən genetik risk faktorlarını müəyyən etmək çətindir. Bipolyar bozukluğun genetikası baxımından tədqiqatlar, tək bir gen aşkar etməmişdir (məsələn, kistik fibrozis olduğu kimi). Əksinə, çoxlu genlərə (poligenik) malik olan bir neçə xromosomal bölgə var. bu xəstəliyə qarşı həssaslığı artırmaqda kiçik təsir göstərir.
ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 kimi genlərdə olan variantlar həssaslığı artıracağı düşünülür, ancaq genetik riskin çox az bir hissəsini izah edirlər. Bundan əlavə, bu "riskli allele" olan insanların əksəriyyəti bipolar bozukluğu yoxdur.
Genetik və Bipolyar İlaçlara Reaksiya
Bizim yeni genetik anlayışımızla qeyd olunan ayrı bir məsələ, genetikanın bipolyar bozukluğa qarşı dərmanlara necə cavab verdiyini öyrənməkdə rol oynaya bilər. Məsələn, CYP206 geninin iki inaktiv nüsxəsi olanlar, respiradon və aripiprazol kimi narkotik maddələrin zəif metabolizması ola bilər.
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, lityum kimi narkotik maddələrə cavab verən şəxs ailəyə nə qədər cəlb edə bilər.
Bipolyar Bozukluğu və Digər Ruh Sağlamlığı Bozukluklarının Genetiği
Genetik həssaslığa baxarkən, bipolar bozukluk və şizofreniya , şizoaffektif bozukluk və depresyonla qeyd olunan gen varyasyonları arasında örtüşməsi qeyd edilmişdir.
Bipolyar Bozukluğu Olursa Uşaqlarınız Var mı?
Bipolar bozukluğu olan uşaqların uşaqlarda bipolar bozukluk riski artdığını bilmək, bu xəstəliyin olduğu valideynlər uşaqları varmı?
Bu düzgün və ya yanlış bir cavabı olmayan bir sual. Bir irsi aspektə sahib ola biləcək bir çox tibbi şərt var. Bundan əlavə, bir uşaqda "bədxahlıq" inkişaf edən "zəmanət" verən bir gen və ya gen ardıcıllığı yoxdur.
Qeyd etmək vacibdir ki, psixi sağlamlıq pozğunluğunu inkişaf etdirən bir uşağın olması gözəl bir təcrübə olmayacaqdır.
Doğru cavab, valideynlərin qərar verməsinin həm özləri həm də gələcək uşağı üçün ən yaxşısıdır. Bir ailənin tarixi olduğunu bildiyiniz halda, mani bir epizod meydana gəlməzdən əvvəl vəziyyəti tanımaq üçün uşağınızın hər hansı bir əlamət və semptom göstərməsini izləməkdə çox faydalı ola bilər.
Genetika, irsiyyət və Bipolyar Bozukluk Alt Satır
Aydındır ki, bipolyar bozukluğun inkişafında genetik bir rol var, amma bu rol poligenik (çox az fərqli genlər tərəfindən idarə olunan) və çox mürəkkəb görünür. Başqa sözlə, bipolyar bozukluğa səbəb olan bir və ya bir neçə gen dəyişikliyi yoxdur, əksinə, bipolyar bozukluğu inkişaf etdirmək üçün insanın həssaslığını artıra bilən müxtəlif birləşmə genləri. Ailədən qaynaqlanan bir ailənin tarixi bir valideyn olmaqdan qaçınmaq üçün bir səbəb deyil. Uşaqlarda bipolar bozukluk üçün qırmızı bayraqlar və xəstəliklərin müxtəlif formaları haqqında məlumat əldə edə bilərsiniz.
> Mənbələr:
Alsabban, S., Rivera, M. və P. McGuffin. Bipolar Bozukluk Genlərinə Genom-Geniş Axtarış. Mövcud Psixiatriya Hesabatları . 2011. 13 (6): 522-7.
> Charney, A., Ruderfer, D., Stahl, E. et al. Bipolyar Bozuklukun Klinik Subtipləri Arasındaki Genetik Heterojenlik Üzerine Bir Kanıt. Translational Psychiatry . 2017. 7 (1): e993.
Craddock, N. və P. Sklar. Bipolyar Bozukluğun Genetiği. Lancet . 2013. 381 (9878): 1654-62.
> Goes, F. Bipolar Bozukluk Genetiği: Son Yeniləmə və Gələcək istiqamətləri. Şimali Amerika Psixiatriya Klinikaları . 2016. 39 (1): 139-55.
> Kerner, B. Bipolyar Bozukluk Genetika Dərin Anlayışına Doğru. Psixiatriyada sərhədlər . 2015. 6: 105.