Tədqiqat qarışıqdır
Borderline şəxsiyyət pozuqluğu (BPD) bir sıra fərqli əlamətlər və simptomlarla əlaqələndirilir. BPD ilə diaqnoz qoyulmaq üçün fərd bir doqquz diaqnostika meyarının yalnız beşini yerinə yetirməlidir, yəni BPD bir şəxsdə BPD-dən fərqli görünə bilər. Bəzi ekspertlər sərhədyanı şəxsiyyətlərin ayrı-ayrı növlərinin olub-olmadığını təəccübləndirdi.
BPD-də məşhur mətbuatda subtiplər
Populyar media və pop psixologiya kitablarında müxtəlif BPD alt tiplərinin müzakirəsi çoxdur.
Məsələn, Borderline Anasını Anlama edən Dr. Christine Lawson BPD'li dörd ana tipi təsvir edir: Waif (çarəsiz), Hermit (qorxulu / qaçan), Kraliça (nəzarətçi) və Cadı (sadist).
Randy Kreger tərəfindən Borderline Kişilik Bozukluğu üçün Essential Ailə Kılavuzunda , BPD olan insanlar daha yüksək işləyən / görünməyən tiplərə qarşı daha aşağı funksiyalı / ənənəvi növlərə bölünür.
Konvensiya növü tez-tez xəstəxanaya yerləşdirmə tələb edən və çox aşağı işləyən, yəni o işləyə və ya məktəbə getməyəcək ola biləcəyi mənasını verən bir çox self-destructive davranışa cəlb olunur. Müəllif bu özünü-dağıdıcı davranışını, " içərisində olan simptomlar " konsepsiyası ilə əlaqəli olan "hərəkətdədir" deyə çağırır.
Görünməz növü, əksinə, əksər hallarda yaxşı işlədilir, ancaq sözsüz istismar, başqalarını tənqid edən və ya zorakılıq halına gətirən çox sayda "fəaliyyət göstərən" davranışı ilə məşğul olur. Bu təsvir xaricləşdirici simptomlar konsepsiyası ilə yaxşı əlaqələndirir
BPD-nin bu subtipləri məşhur ədəbiyyatda müəlliflərin müxtəlif növ sərhəd şəxsiyyətlərinin olması barədə öz ekspert fikirlərindən əldə edilmişdir.
Daha yaxınlarda tədqiqatçılar BPD alt tiplərini təsvir etmək üçün kəmiyyət baxımından yanaşmağa çalışmışlar. Mövzuyla əlaqədar araşdırma daha mürəkkəb bir şəkil çəkir.
Araşdırma
BPD alt tiplərinin mövcudluğuna dair araşdırma qarışıqdır. Bəzi araşdırmalar BPD'nin açıq alt tiplərin olmadığı birləşmiş diaqnostik obyekt kimi qəbul edilə biləcəyini təsbit etdi. Lakin digər tədqiqatlar BPD-nin bəzi subtiplərini müəyyən etmişdir.
Bir araya gələn şəxsiyyət problemləri nümunələrinə əsaslanan sərhəddəki şəxsiyyətlərin növlərini araşdırdığımız bir araşdırma, Psixi Bozuklukların Teşhis və İstatistiksel El Kitabında üç kişilik bozukluğunun üç qrupuna aid olan BPD üç alt tipini təyin etdi: Cluster A, Cluster B və Cluster C. Cluster olanlar Bir alt qrup daha paranoid düşüncə və eksantrik davranış ilə məşğul idi, B-də olanlar daha dramatik və ya təkəbbürlü şəxsiyyətlərə malik idi və C-də daha qorxdular.
BPD tipli BPD alt tiplərinin müayinə etdiyi digər bir tədqiqat BPD olan qızlarda qızlarda etibarlı alt tiplər tapmış, lakin oğlanlar deyil. BPD'li qızlar aşağıdakı kateqoriyalardan birinə düşüb: yüksək funksiyalı daxililəşdirmə, depresif daxililəşdirmə, histrionik və qəzəbli xaric.
Üçüncü bir tədqiqat üç BPD subtipini tapdı: geri çəkilən-daxililəşdirmə, ciddi narahatlıq içərisində olan və narahat edən-xaricdən.
Maraqlıdır ki, bu son iki tədqiqat fərdiləşdirən simptomlara qarşı yüksək və aşağı işləmənin yüksək səviyyədə işlədilməsi ilə bağlı fərqlər BPD-də mühüm ola bilər və bəzi mövzularda məşhur psixoloji ədəbiyyatını təsdiqləyə bilər. Ancaq tədqiqat ədəbiyyatında tutarsızlıqlar səbəbiylə bu mövzuda daha çox işə ehtiyac var.
Müalicə Təsirləri
Ən azı bir tədqiqat BPD-nin müxtəlif təqdimatları olan şəxslərin müalicəyə fərqli cavab verə biləcəyini tapdı.
Bu çalışmada, ciddi narahatlıq içindəki alt tipdən gələn şəxslər müalicə ilə simptomların yaxşılaşmasına baxmayaraq narahatlıq doğuran və geri çəkilən içərisində olan subtiplərdə iştirak etdilər.
BPD üçün proqnoz fərdin aid olduğu alt növündən asılı olaraq fərqlənə bilər. Fərqli müalicə reaksiyası ilə bağlı qəti bir şey deyə bilmərikdən əvvəl daha çox araşdırma lazımdır.
Mənbələr:
Amerika Psixiatriya Assosiasiyası. Psixi xəstəliklərin diaqnostikası və statistik təlimatı, 4-cü ed, mətn versiyası. Vaşinqton, DC, Müəllif, 2000.
Bradley R, Conklin CZ, Westen D. Adolesanlarda sərhədli şəxsiyyət diaqnozu: Cins fərqlər və alt tiplər. Uşaq Psixologiya və Psixiatriya Elmləri jurnalı , 46 (9): 1006-1019, 2006.
Clifton A, Pilkonis PA. Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Manualı gizli şəxsiyyət patologiyasının gizli bir sinfi üçün sübut. Kompleks Psixiatriya , 48 (1): 70-78, 2007.
Critchfield KL, Clarkin JF, Levy KN, Kernberg OF. Sərhəddəki şəxsiyyət pozuqluğunda birgə meydana gələn Axis II xüsusiyyətlərinin təşkili. İngilis Klinik Psixologiya Jurnalı , 47 (2): 185-200, 2008.
Digre EI, Reece J, Johnson AL, Thomas RA. Sərhəddəki şəxsiyyət pozuqluğunun alt tiplərində müalicə reaksiyası. Şəxsiyyət və Ruh Sağlamlığı , 3 (1): 56-67, 2009.