Zehin bədənə güclü bir təsir göstərə bilər və bəzi hallarda bədənin yaxşılaşmasına kömək edə bilər. Ağıl hətta bəzən saxta bir müalicənin real terapevtik nəticələrə gətirib çıxardığına inanır. Bəzi hallarda, bu plasebolar real tibbi müalicələrin təsirlərini təqlid etmək üçün kifayət qədər güclü təsir göstərə bilərlər.
Lakin plasebo təsiri yalnız müsbət düşüncədən çoxdur. Saxta müalicəyə bu cür cavab verildikdə, bir çox xəstə əslində "şəkər həbi" nə cavab verdiyini bilmirlər. Placebos tez-tez həkimlər və alimlərə yeni dərmanların fizioloji və psixoloji təsirlərini daha yaxşı anlamaq və daha yaxşı başa düşmək üçün kömək etmək üçün tibbi araşdırmalarda istifadə olunur.
Plasebonun təsirinin vacib olduğunu başa düşmək üçün, necə və nə üçün işlədiyini bir az daha başa düşmək lazımdır.
Placebo təsirinə daha yaxından baxın
Plasebo effekti effektiv maddənin və ya sham müalicəsinin tətbiqindən sonra bəzi insanların fayda qazandığı bir fenomen kimi müəyyən edilir.
Bir plasebo nə dəqiq? Plasebo, steril su, şoran həll və ya şəkər həb kimi bilinməyən tibbi təsirləri olmayan bir maddədir. Plasebo bəzi hallarda çox real reaksiya verə biləcək saxta bir müalicədir.
Saxta müalicələr nəticəsində insanlar nəyə görə real dəyişikliklər edirlər? Xəstənin gözləntiləri plasebo effektində əhəmiyyətli rol oynayır; bir insanın işə yaramadığını gözlədiyində, plasebo müdaxiləsini daha çox göstərəcəklər.
Çox hallarda, aldıqları müalicənin həqiqətən plasebo olduğunu bilməyən şəxs.
Bunun əvəzinə, onlar real müalicənin alıcısı olduğuna inanırlar. Plasebo bir həb, inyeksiya və ya istehlak maye olub-olmaması kimi dəqiq müalicə kimi görünmək üçün nəzərdə tutulmuşdur, lakin maddə müalicə üçün nəzərdə tutulan xəstəliyə və ya vəziyyətə heç bir təsir göstərmir.
Qeyd edək ki, "plasebo" və "plasebo effekti" fərqli şeylərdir. Plasebo terapiyası effektiv maddənin özüdür, plasebo effekti isə müalicənin özü ilə əlaqələndirilə bilməyən bir dərman qəbul etmə təsirinə aiddir.
Təcili Tədqiqatlarda İstifadə olunan Placebos nədir?
Təcrübə tədqiqatında, bəzi xəstələr bir plaseboya tətbiq oluna bilər, digər iştirakçılar faktiki müalicəni alırlar. Bunu etmək məqsədi müalicənin real təsir göstərə biləcəyini müəyyən etməkdir. Faktiki dərman qəbul edən iştirakçılar plasebonun alınması ilə əlaqədar əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıqları halda, bu iş narkotik maddənin effektivliyinə dair iddiaya kömək edə bilər.
Bir plasebo xəstəliyə heç bir təsiri olmadığı halda, bəzi insanların necə hiss etdiyinə çox real təsir göstərə bilər. Bu təsirin nə qədər güclü olacağı bir sıra amillərdən asılıdır. Plasebo təsirinə təsir göstərə bilən bəzi şeylər bunlardır:
- Xəstəliyin təbiəti
- Xəstə müalicənin necə olacağına inanır
- Xəstənin görmək istədiyi cavab növü
- Müalicələrin effektivliyi barədə həkimə müsbət mesajların növü
- Genlər həmçinin plasebo müalicələrinə necə cavab verə bilər
Bir araşdırma bəzi insanların plaseboya daha güclü cavab vermək üçün genetik meylli ola biləcəyini irəli sürdü. Araşdırmada beyinin prefrontal korteksində dopaminin səviyyəsini nəzarət edən bir genin yüksək və ya dəyişkən varyasyonları olan xəstələr plaseboya fərqli cavab verdilər. Genin yüksək dopamin versiyası olanlar genin aşağı dopamin versiyası olanlara nisbətən plasebo müalicəsinə cavab vermək ehtimalı daha çox idi.
Araşdırmalar nəticəsində, bu genin yüksək dopamin versiyası olan insanların ağrı algısı və mükafat axtarışının daha yüksək səviyyələrə sahib olduğu müşahidə edildi.
Yeni dərmanlar və digər müalicə üsullarını sınaqdan keçirərkən, bu yeni müalicənin hər hansı bir potensial riskdən üstün olan bir xəstəliyin müalicəsi üçün dəyərinin olub olmadığını öyrənmək maraqlıdır. Tədqiqatları vasitəsi ilə, müalicənin təsirli olub-olmadığını, istifadəsi mümkün olan yan təsirlərin, xəstələrin ən çox faydalana biləcəyini və artıq mövcud olan digər müalicələrə nisbətən daha az və ya az olmasını öyrənmək istəyirlər.
Tedavinin bir plaseboya təsiri ilə müqayisə edərək, tədqiqatçılar dərmanın təsirlərinin özü ilə və ya digər dəyişənlərin səbəbindən olub olmadığını müəyyən edə biləcəklər.
Placebo istifadə üstünlükləri
Tibbi və psixoloji tədqiqatlarda plasebonun istifadəsinin əsas üstünlüklərindən biri tədqiqatçıların gözləntilərin nəticə əldə edə biləcəyi təsirləri aradan qaldırmağa və ya minimuma endirməsinə imkan yaradır. Tədqiqatçılar müəyyən bir nəticə əldə etməyi gözləmirdilərsə, bilinməyən şəkildə, tələbə xüsusiyyətləri kimi tanınan ipuçlarını çatdırırlar və bu, iştirakçıları tədqiqatçıların nəyi tapmaq istədiklərini təxmin edə bilər. Nəticədə iştirakçı davranışlar bəzən dəyişə bilər.
Bunu minimuma endirmək üçün tədqiqatçılar bəzən ikili kor tədqiqat kimi tanınan şeyi aparırlar. Bu cür tədqiqatlar həm təcrübəni, həm də iştirakçıları real müalicəni alan və saxta müalicəni alan insanlardan xəbərsizdir. Araşdırmaya təsir edən incə fərziyyələr riskini minimuma endirməklə, tədqiqatçılar həm dərman, həm də plasebonun təsirlərinin necə daha yaxşı olduğunu dərk edə bilərlər.
Placebo təsiri nümunələri
Məsələn, bir iştirakçı yeni bir baş ağrısı dərmanının təsirini təyin etmək üçün bir iş üçün könüllü olduqlarını düşünün. Dərman qəbul etdikdən sonra, baş ağrısının tez bir şəkildə tükəndiyini və daha yaxşı hiss etdiyini görür. Ancaq sonra o, plasebo qrupunda olduğunu öyrəndi və verdiyi dərman yalnız bir şəkər həb idi.
Ən çox öyrənilən və ən güclü plasebo effektlərindən biri ağrı azalmasıdır. Bəzi təxminlərə görə, insanların təxminən 30-60 faizi plaseboq həbdən sonra ağrılarının azaldığını hiss edəcəklər.
Bəzi hallarda, həqiqi tibbi müalicələr də plasebo təsirindən faydalana bilər. Tədqiqatçılar müalicənin effektivliyini həkim tərəfindən çatdırdığının müsbət hallarda xəstələrin müalicəyə necə cavab verdiyini təsbit etdilər.
Psixologiya Ekspertizasında Plasebonun Təsiri
Bir psixologiya təcrübəsində, plasebo təsirsiz bir müalicə və ya maddədir ki, bu heç bir təsiri yoxdur. Tədqiqatçılar plasebo ya da saxta müstəqil dəyişənlərə məruz qalan bir qrup iştirakçı olan plasebo nəzarət qrupundan istifadə edə bilərlər. Bu plasebo müalicəsinin təsiri bundan sonra eksperimental qrupdakı real müstəqil maraq dəyişəninin nəticələri ilə müqayisə edilir.
Plasezonlar heç bir real müalicəyə malik olmasa da, tədqiqatçılar həm fiziki, həm də psixoloji effektlərə malik ola bilərlər. Platsebo qrupları iştirakçıları ürək dərəcəsi, qan təzyiqi, narahatlıq səviyyəsi, ağrı hissi, yorğunluq və hətta beyin fəaliyyətində dəyişikliklər göstərmişdir. Bu təsirlər beynin sağlamlığında və rifahında rolunu göstərir.
Peyto təsirinin səbəbləri nədir?
Tədqiqatçılar plasebo təsirinin işlədiyini bilirlərsə də, bu təsirin necə və nə üçün baş verdiyini hələ tam başa düşmürlər. Bəzi insanlar yalnız bir plasebo aldıqda belə dəyişikliklər baş verdiyinə dair araşdırmalar davam edir. Bir çox müxtəlif amillər bu fenomen üçün izahatlara kömək edə bilər.
Placebos May Tetikleyici Hormon Cavabı
Mümkün bir izahat, plasebo alaraq endorfinlərin sərbəst buraxılmasına səbəb oldu. Endorfinlər morfin və digər opiate ağrı kəsicilərinə bənzər bir quruluşa malikdir və beynin öz təbii ağrı kəsiciləri kimi çıxış edir.
Tədqiqatçılar plasebo və müalicə qruplarında çoxlu opiate reseptorları olan ərazilərin aktivləşdirildiyini göstərərək, beyin taramalarını istifadə edərək, plasebo effekti nümayiş etdirə bilmişlər. Naloxone həm təbii endorfinləri, həm də opioid dərmanlarını bloklayan bir opioid antagonistdir. Nalokson istifadə edərək, plasebonun ağrıları azalır.
Gözləmələr Placebo cavablarına təsir edə bilər
Digər mümkün şərhlər kondisioner, motivasiya və gözləntini ehtiva edir. Bəzi hallarda, bir plasebo, istənilən təsiri, klassik kondisyonun bir nümunəsini ortaya çıxartmaq üçün gerçək müalicə ilə qoşula bilər. Yüksək dərəcədə müalicə ediləcəyinə və ya daha əvvəl müalicə gördüyünə inanmaq üçün motivasiya edən insanlar plasebo təsirini daha çox hiss edə bilərlər.
Bir müalicə üçün reçeteleyici həkimin coşğusu xəstəyə necə cavab verə bilər. Bir həkim müalicənin arzu olunan bir təsiri olacağına çox müsbət baxırsa, xəstə dərmanı almaqdan faydaları görmək daha çox ola bilər. Bu, bir xəstənin bir xəstəliyin müalicəsi üçün real dərman qəbul edərkən plasebo təsirinin belə olacağını göstərir.
Placebos da yan təsirləri istehsal edə bilər
Bunun əksinə, fərdlər bir plaseboya reaksiya olaraq mənfi əlamətlərlə qarşılaşa bilər, bəzən "nocebo effekti" adlandırılan cavabdır. Məsələn, bir xəstə bir plaseboya cavab olaraq baş ağrısı, bulantı və başgicəllənmə barədə məlumat verə bilər.
Placebo təsiri necə güclüdür?
Plasebo təsiri xəstələrin necə hiss etdiyini təsir edə bilsə də, tədqiqatlar plasebo effektlərinin əsas xəstəliyə əhəmiyyətli dərəcədə təsir etmədiyini göstərir. Placebosun istifadə edilməsi ilə bağlı 200-dən çox tədqiqatın bir əsas nəzəriyyəsi platonun xəstəliyə heç bir əsas klinik təsiri olmadığını tapdı. Bunun yerinə plasebo effekti xəstə məlumatlarının nəticələrinə, xüsusilə də ürəkbulanma və ağrı hisslərinə təsir göstərmişdir.
Lakin, üç il sonra aparılan başqa bir araşdırma, oxşar populyasiyalarda həm plasebo və müalicələrin eyni təsir göstərdiyini təsbit etdi. Müəlliflər müvafiq olaraq istifadə edildikdə, plasebotlar xəstələrə terapevtik planın bir hissəsi kimi potensial olaraq faydalana biləcəklərini bildirdilər.
Bir sözdən
Plasebo effekti insanın necə hiss etdiyinə güclü təsir göstərə bilər, ancaq vacibdir ki, onlar əsas şərt üçün müalicə olmur. Araşdırma yerində istifadə edərək, elm adamları müalicələrin xəstələrə necə təsir etdiyini və yeni dərman və müalicə yanaşmalarının təhlükəsiz və təsirli olub olmadığını daha yaxşı bir fikir əldə edə bilir.
> Mənbələr:
> Eippert F, Bingel U, Schoell ED, et al. Opioiderqik Kiçik Ağrı Nəzarət Sisteminin aktivləşdirilməsi Placebo Analjeziyi əsas götürür. Neuron . 2009; 63 (4): 533-543. doi: 10.1016 / j.neuron.2009.07.014.
> Hall, KT. və s. Catechol-O-Methyltransferase val158met Polymorphism, İrritabl Bağırsaq Sindromunda Placebo Effectini təxmin edir. PLOSOne; 2012. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0048135.
> Howick, J, et al. Tətbiqlər plasebosdan daha təsirli mi? Sistemli bir baxış və meta-analiz. PloS One. 2013; 8 (5); e62599. doi: https: //dx.doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0062599.
> Hróbjartsson ACB, Gøtzsche PC. Bütün klinik şərtlərə görə plasebo müdaxilələri. Sistemli Baxışların Cochrane Veritabanı . 2010. doi: 10.1002 / 14651858.cd003974.pub3.
> Weiner IB, Craighead WE. Corsini Psixologiya Ansiklopediyası, Cilt 3 . Hoboken, NJ: John Wiley & Sons. 2010.