Bədən Integrity Kimlik Bozukluğu nədir?

Sophocles görə, Oedipus padşah atasını öldürdü və anası ilə cinsi əlaqədə idi. Ancaq bir neçə il sonra Oedipus patricide və ani təsəvvür etməli olduğunu bilirdi - başlanğıcda atasının atası, anası isə anası olduğunu bilməyib. Oedip onu gördüyü işdən sonra öz gözlərini vurdu. Oedipusun özünü ittiham edən səbəbi günahkarlıq və itaətsiz idi: O, ilk növbədə o törətdikləri xəyanətkar hərəkətlərə görə kor idi.

Qədim yunanlar, ehtimal ki, Oedipusun cinayətlərində miqyasda bir faciəli səbəb olmadan özünü qarışdırmaqdan qoruya bilmədi. Ancaq müasir cəmiyyətdə, bir neçə nəfər xüsusi bədən hissələri ilə "mülkiyyət" məsələlərini nümayiş etdirir və əlilliyi olanlar üçün ağılsızlıq arzulayır. Bu insanlar bədən bütövlüyü şəxsiyyət pozuqluğu (BİİD) adlanır və tez-tez əziyyət çəkdikdən sonra amputasiya, korluq, sağırlıq və ya parapleji ilə nəticələnən cərrahiyyə əməliyyatı tələb olunur.

Yəqin ki, təsəvvür edə bildiyiniz kimi, bir neçə cərrah xəstəliksiz orqanlara və ayaqlara müdaxilə etmək istəmir. Ancaq BİİD kompleks bir problemdir və bəzi ekspertlər radikal cərrahiyyə üçün effektiv müalicə kimi müdafiə edirlər.

BİİD araşdırıldı

1700-cü illərin sonlarında bir fransız cərrahı bir insanın sağlam hissəsini amputasiya etmək məqsədilə silahlanmağa məcbur edildi. Əməliyyatdan sonra adam cərrahın ödəməsini və şəfa məktubu göndərərək əməliyyatın daha yaxşı hiss etdiyini iddia etdi.

2000-ci ildə ictimaiyyət Robert Smith adlı bir Şotlandiya cərrahının normal görünən əlamətləri olan iki xəstəyə amputasiya edildiyini öyrəndi. Smithin xəstəxanasının icraçı direktoru Smithin nə etdiklərini anladıqda, Smith daha çox amputasiya etməyi qadağan etdi. Amma bu amputasiya sonrası sağlam amputasiya və digər görünməmiş "lazımsız" və zəifləyən əməliyyatla əlaqədar müzakirələr buxarı topladı.

2015-ci ildə, Jewel Shuping adlı 30 yaşındakı bir qadının, psixoloqun gözləri qarşısında ömürlük arzusunu dərk edə biləcəyi üçün gözlərinə drenaj təmizləyici olduğunu söylədi. Ədalətli olmaq üçün, Shuping iddialarının doğruluğu mübahisəlidir; buna baxmayaraq, bu yardımların hesabları bir daha BİİD-ə vurdu.

Bİİİ olan insanlar bədənin hissəsini "tamamlanmamış" hisslərdən şikayət edirlər və bədən hissəsindən uzaqlaşırlar. Daha dəqiq olaraq, bu duyğular həyati əhəmiyyətli psixoloji əziyyət və travma ilə nəticələnən ömürlük öbsesyonlardır.

BİİD-ə səbəb olur. Bəzi insanlarda bədən şəxsiyyəti və ya mülkiyyəti ilə bağlı məsələlər beynin şişeri kimi qəti patoloji ilə izlənilə bilər. Lakin, Bİİİ olan insanların əksəriyyətində xəstəliyin etiologiyası və ya səbəbi aydınlaşmaqdadır.

Bİİİ'yi tədqiq edən tədqiqatçılar, xəstəliyi olan kəslərdə beyin dəyişmələrini müşahidə etmişlər. Xüsusilə parietal korteks, premotor korteks və insula iştirak edir. Ancaq bu beyin bölgələri BIİDə gətirib çıxarmaz mı və ya BİİD nəticəsində ortaya çıxmır.

BİİD-in müalicəsi

BİİD-ə səbəb olanları dəqiq bir şəkildə başa düşmədən xəstəliyi müalicə etmək çətindir. Antidepresanlar və psixoterapiya xəstəliyin az olmasıdır.

Bundan əlavə, bu xəstə populyasiyasında antipsikotiklər kimi ağır psixotrop dərmanlar test edilməmişdir.

Maraqlıdır ki, BİİD-lə bağlı bədənin amputasiyası istəyən şəxslər prosedurdan sonra daha yaxşıdır və həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdığını bildirirlər. Qeyd edək ki, İskoç cərrahı Robert Smith, cərrahiyyə əməliyyatı etdikləri iki adam əməliyyatdan sonra olduqca yaxşı hiss etdi və protezlərlə xoşbəxt bir şəkildə yaşamağa başladı.

Əlilliyi olan Bİİİ təcrübəsi olan bir çox insan. Bu insanlar "iddiaçılar" adlandırılır. Əlilliyi ilə yaşamağa təşviq edərək, bu insanlar zorakılığın ardından obsesif-kompulsif bozukluk hissi olan müvəqqəti rahatlıqlı insanlara bənzər bir qısa müddətli rahatlama yaşayır.

BİİD ilə qarşılaşan əksər cərrahlar xəstəliyi müalicə etmək üçün radikal cərrahiyyə istifadə perspektivinə həyəcan verici bir reaksiya göstərirlər. Bu cərrahlar iddia edirlər ki, "sağlam" əlaməti amputasiya etmək istəyən hər kəs ruhi xəstəliyə və məlumatlı razılığın verilməsi qabiliyyətindən uzaqlaşan məhdud fikirlərə malikdir.

Lakin, Bİİİ olan insanların əksəriyyəti psixotik deyil və fəryad etmirlər. Bundan əlavə, BİİD təcrübəsi olan bu insanların bəzilərinin bir müddət BİİD ilə yaşadığından sonra inkişaf etdiyini və ehtimal ki, vəziyyətin səbəbi olmayan depressiya.

"Amputasiya Beyond Bədən Axırıncısı Kimlik Bozukluğu: Razılıq və Azadlıq" adlı bir yazıda, yazıçı Amy White, BİİD ilə bir şəxsin bədən hissəsini çıxarmaq üçün seçmə əməliyyatı keçirməsi üçün qərarı mütləq zorla, yetərsiz və ya bilmədiyini iddia edir; Beləliklə, geniş bir seçim prosesindən sonra, Bİİİ olan xəstələr radikal cərrahiyyə üçün namizəd ola bilər.

Beyaz da BIİD-in cinsi yenidən təyin edilməsi əməliyyatında cinsi dysphoria və radikal cərrahiyə ilə müqayisə edir. Xüsusilə, gender dysphoria və Bİİİ olan hər iki şəxs bir şəkildə yanlış bir bədəndə tələyə və problemi düzəltmək üçün cərrahiyyə istəyirik.

Bunun əvəzinə, "Bədənin Integrity Bozukluğu - Sağlam Ədli İmputasiya mıdır?" Adlı bir yazıda, müəllif Sabina Müller, BIİD üçün radikal cərrahiyyə xərclərinin çox yüksək olduğunu və onu alan insanlar artıq çalışa bilməyəcəyini bildirir və ömür boyu qayğı və reabilitasiya tələb edir.

Müller də radikal cərrahiyyə istəməyən Bİİİ olan insanların xəstəliklərinə fikir vermədiyini və alternativ terapiyanı təklif etdiyini soruşur:

BİİD ehtimal ki, xəstəliyin və muxtariyyətin müəyyən bir çatışmazlığını itirməyən nöropsikoloji bir narahatlıqdır. Geri dönməz bədən xəsarəti qiymətinin semptomunu müalicə etmək əvəzinə, uzaq ekstremiyi bədən imicinə inteqrasiya etmək üçün səbəbli terapiya inkişaf etdirilməlidir.

Biz, həqiqətən, BIİD-in təcrübəsi olan insanlara necə kömək etmək lazım olduğunu dərk etmədən uzun müddətdir. Birincisi, BİİD-ə dair araşdırma az gücdür, çünki çox az insan vəziyyətə malikdir. BIID haqqında bildiyimiz çox şey anekdot hesablarına əsaslanır. İkincisi, BİİD, hələ aydınlaşdığımız mürəkkəb nevroloji prosesləri ehtiva edir; Axı beyin ineffably mürəkkəbdir. Üçüncüsü, BİİD üçün radikal cərrahiyyə, bizim anlayışımızı və müalicənin qiymətləndirilməsini daha da ağırlaşdıran etik mülahizələrə məcburdur.

Seçilmiş qaynaqlar

2013-cü ildə PLOS ONE-də nəşr olunan MT van Dijk tərəfindən "Bədən Integrity Kimlik Bozukluğu olan Fərdlərdə Sahibə Sahibinin Sinir Əsasları" başlıqlı məqalə.

2009-cu ildə Amerika Bioetika jurnalı nəşr olunan Sabina Müller tərəfindən "Bədən Integrity Kimlik Bozukluğu (BİİD) - Sağlam Ədnəbilərin Ampütasiyası Əxlaqi əsaslandırılmışdır?".

2014-cü ildə YÖK Forumunda Amy White tərəfindən "Amputasiya Beyond Bədən Integrity Identity Disorder: Razılıq və Azadlıq" adlı məqalə.