Tibbi ictimaiyyətdə maddə istifadəsi pozğunluğunun ümumi məlumatlandırılması artmaqdadır və spirt və narkotik kimi maddələri istifadə edərkən bəzən tibbi xidmət almaq çətin ola bilər, stiqma azalır. Həkimlər bəzən maddələr istifadə edən xəstələrə, maddə istifadəsi tarixinə malik olanlara və ya digər asılılıqlara malik olanlara qarşı ayrı-seçkilik edə bilirlər.
Bu ayrı-seçkilik müxtəlif yollarla göstərilə bilər.
Bir həkimə giriş əldə etmək çətin ola bilər. Maddələrdən istifadə edən bir çox insan xəstə olmaq üçün həkim ofislərinə müraciət etmək məcburiyyətində qaldıqlarını və onlardan heç vaxt eşitməyəcəyini tapır. Digərləri həkimə baxa bilirlər, amma onlar maddənin istifadəsi tarixini açıqlamışlarsa, lazım olan dərmanlar üçün reçeteler ala bilmədiklərini və ya maddənin istifadəsi ilə əlaqəli görünməyən hallar üçün lazımi müalicədən imtina etdiyini görürlər. ilk növbədə "təmiz və ayıq olmağa" borcludurlar.
Bir həkimə baxa bilirsinizsə və onlar sizə müalicə edirlərsə, həkiminizi ziyarət etmək bəzən ürkəz və hətta travmatik bir təcrübə ola bilər. Həkim nə üçün maddələrdən istifadə etməyə başladığını soruşa bilər - daha uzun bir hekayə 10 dəqiqəyə uyğunlaşa bilər və bəlkə də demək istəmirsiniz. Həkiminiz tərəfindən maddənin istifadəsini dayandırmaq üçün təzyiq hiss edə bilərsiniz, çünki bu, tez-tez səhiyyə təminatçınızın narahat olacağı bir şeydir.
Yenə də istifadə etməyi düşündüklərinizi soruşa bilərlər. Maddə istifadəsi tarixi olan bəzi insanlar üçün bu, həkimə müraciət etməmələri üçün kifayətdir.
Niyə Həkimlər Bağlı xəstələrə qarşı ayrı-seçkilik edirlər?
Xəstələrə qarşı ayrı-seçkilik onilliklər ərzində səhiyyə sahəsində aparılır.
Bir xəstə üçün daha çox vaxt və səy tələb olunursa, o, ayrı-seçkiliklə üzləşə bilər. Həkimdən rahat hiss edə bilməyəcəyi bir şey etməsi istənəndən daha çox xəstəyə qarşı ayrı-seçkilik olunacaq.
Bu bəhanə deyil və bu praktikaların yaxşı olduğu bir təklif deyil. Həkimin nəzəriyyəsini daha yaxşı başa düşsəniz, bəlkə də sizə lazım olanı necə əldə etdiyini daha yaxşı başa düşə bilərsiniz.
Mövcud səhiyyə sisteminin qurulması yolu ilə, həkimlər və səhiyyə xidməti göstərənlərin sizinlə daha çox vaxt sərf etməsi üçün ödənilməməsi halları çoxdur. Onlar sizinlə və ya bir saatla beş dəqiqə sərf etdiyinə eyni miqdarda pul ödəyirlər. Dövlət və ya fərdi sığorta olduğunuzdan asılı olmayaraq, hər il provayderlər təmin etdikləri hər bir xidmət növü üçün nə qədər ödəniləcəkləri barədə danışıqlar aparırlar. Son bir neçə il ərzində tarixən bu ödəniş məbləği azaldı.
Buna bu şəkildə baxın: İşinizdə etdiyiniz işi davam etdirməyə davam edirsiniz. Siz işləməyiniz lazım olan bütün saatları işləməyə davam edirsiniz, buna baxmayaraq keçdiyiniz ildən daha az bir müddət əvvəl ödəmiş olduğunuza görə, bu il sizin sərf etməyə qərar verən və s.
Bu haqq və ədalətmi? Ancaq həkimlər üçün həqiqətdir.
Öz-özünə işlədiyiniz halda, siz də kirayə ödəmək, işçilərinizi (tibbi sığortalar da daxil olmaqla) ödəmək, təklif etdiyiniz xidmətləri təmin etmək üçün istifadə olunan bütün materialları ödəmək məcburiyyətində olduğunuzu bilirsiniz, ancaq daha əvvəl ödəniləndən az ödənilirsiniz. Bu, həkimlərin üzləşdiyi şeydir.
Həll? Daha əvvəl əldə etdiyiniz gəlirə ehtiyacınız var, bəlkə də xərclər adətən artır, buna görə fərqin yaranmağın bir yolu gündə daha çox xəstəni görməkdir. Daha çox xəstəni görmək üçün hər bir xəstə ilə daha az vaxtınız var. Daha az vaxtınız varsa, xəstələrin çox vaxt çəkəcəyini göstərmək üçün bir yol lazımdır.
Ona görə də həkimə tibbi yardım göstərməkdə çətinlik çəkən xəstələr üçün bu çətindir. Demək olar ki, yaxşı sağlamlıqda olanlar sağlamlığa daha asan çıxırlar. Haq nə ədalətli olsa da, amerikalı səhiyyə sistemimiz necədir və bir qədər də səhiyyə digər ölkələrdə də necə işləyir.
Budur, bu, əhəmiyyətsizdir - bəlkə işləməyəcək və ya işləmək istəmirəm və bununla əlaqəli ola bilməzsiniz. Həkiminiz sizinlə müqayisədə zəngin və uğurlu görünə bilər. Ancaq onların praktikasını davam etdirə biləcəkləri barədə narahatlıqları ola bilər. Bina və işçilərə ödəniş etmək üçün ixtisaslı olmaq, qurmaq və tətbiq etmək üçün çox vaxt və pul tələb olunur və onlar işləmək üçün bir çox xəstələri görmək lazımdır.
Ağrı İlaçları ilə əlaqədar ayrı-seçkilik
Ağrı kəsicilərinə , xüsusilə də ağrı kəsicilərindən asılı olanlara ağrı dərmanlarına ehtiyacı olan insanlara qarşı xüsusi bir ayrı-seçkilik növü də mövcuddur. Bir doktorun qanuni sayılanlara qarşı təmin etmək istədiklərini aradan qaldıran federal və dövlət qanunları var. Ağrı xəstələrini dərmanlarla müalicə edən bir həkim asanlıqla bu boz sahəyə düşə bilər və hər kəs izahat tələb etməzdən əvvəl həbs edilə bilər.
Federal standartlara əsasən, daha çox ağrılı dərmanlar hazırlayırlar (bu, həmişə məntiqsizdir), onların lisenziyalarını itirəcəklər. Lisenziyalarını itirməmiş olsa da, praktikada hər hansı bir fasilə yalnız həmin həkim və onun işçiləri üçün deyil, bütün xəstələr üçün problem yarada bilər. Beləliklə, həkimlərin əksəriyyəti başqa hər hansı bir riskdən daha çox ağrı dərmanı istəyən xəstələri görməkdən imtina edəcəklər.
Həkimlər ağrı ilaçlarını isteyen xəstələrə qarşı ayrı-seçkilik etməkdən başqa bir səbəb bu dərmanların xəstə tərəfindən artıq istifadə ediləcəyini və ya potensial olaraq zərər verə biləcəyini və ya hətta öldüyünü başqasına satdıqdan narahatdır. Son bir neçə onillikdə, daha çox adam, ağrılı dərman preparatı ilə əlaqədar olaraq əlavə və digər problemlər yaradıb və artıq bu dozadan çoxu bu dərmanları çoxdan alaraq artıq dozada ölür.
Terapevtik əlaqələrdə çətinliklər
Həkimlər də xəstələri ilə terapevtik əlaqələrə sahibdirlər. Əlaqələr qarşılıqlı faydalı olmaq üçün və həkimə xəstəyə kömək edə bilməsi üçün qarşılıqlı güvən olması lazımdır. Bir çox həkimlər, həqiqi həssas insanlara kömək edə bilməyəcəklərini düşünür və bəziləri hətta bağımlılığı olan insanlar tərəfindən zərər gördülər.
Heç kim təcrid olunmuş hadisələrə görə ayrı-seçkilik etməməli olsa da, bəzi hallarda, asılılıqları olan insanlar həkimlərə və ya işçilərinə qarşı təhqiramiz və hətta zorakılığa məruz qalmışlar. Onlar, həkimə düzgün kömək etməli olduqları üçün, asılılıq və ya digər əlamətlərin şiddəti barədə yalan danışa bilərlər. Addicted xəstələr bəzən ikiqat doktorluq kimi narkotik maddələri qeyri-qanuni olaraq satırlar, daha çox reçeteli dərman ala bilmək üçün əlamətlərdən uzaqlaşırlar və tibbi ləvazimatlar və personalın və digər xəstələrin şəxsi əşyalarını oğurlamaq kimi manipulativ davranışlara müraciət edə bilərlər.
Bu davranışınız olmasa da və bu işləri görməyiniz üçün heç bir şərt ola bilməz, hər zaman bu baş verərsə, asılılıqları olan və ya maddəni istifadə edənlərin hamısı bu şeyləri etdiyinə bağlı stereotipi gücləndirir. Həkimlər, bağımlısı adamın köməkdən imtina etməsini istəmədiklərini ancaq yalnız onlardan faydalanmaq istədikdə, maddələri istifadə edən xəstələrə daha çox narahatlıq kimi görünə bilər. Maddələrdən istifadə edən insanlar etibarsız imicini dəyişə bilməyincə, bu ayrı-seçkilik davam edəcəkdir.
Doktorunuza baxmanız lazım olsa nə etməli
Maddələrdən və asılılıqları olanları istifadə edən insanların stiqmanın aradan qaldırılması üçün əsas, stereotipdən istisna olmaqdır. Doktorunuza və ya onun heyətinə hörmət göstərin. Bu, görünüşünüzdə təmiz və səliqəli olmağınız üçün vaxt ayırmaq deməkdir, danışmağınızdan əvvəl qulaq asırsınız və heyətə və həkimə münasibətdə danışırsınız.
Həkiminizin və ya işçilərinizin rəftarından narazılı və ya hətta hiss edə bilərsinizsə də, danışanda təhqir və ya hətta sarkastik olmayın. Maddənin istifadəsi insanların özünü idarə etməsinə təsir göstərə bilər, lakin bu, həqiqətən, səy göstərməyə dəyər bir dəfədir. Unutmayın, şəxsi təcrübə üzrə mütəxəssissiniz, lakin həkim yaxşılaşmağa kömək edə biləcək mütəxəssisdir.
Əgər həkimə müraciətiniz maddənin istifadəsi ilə əlaqəli deyilsə və o maddənin istifadəsi tarixindən soruşmasa, onunla müzakirə etmək lazım olmaya bilər. Lakin, tez-tez maddənin istifadəsi tarixi vacibdir, buna görə soruşulduğunuzda bu haqda danışdığınızdan və müalicə haqqında düşünmək prosesində olduğunuzdan əmin olun.
Bir çox həkim dərman preparatları, o cümlədən yan təsirləri, habelə asılılıqları nəzərə alaraq inkişaf edən problemlər üzündən həm də müxtəlif şərtlər üçün qeyri-dərman müalicələrinə doğru hərəkət edir və digər müalicələr daha sürətlidir və daha yaxşı seçimdir. uzun müddətli. Həkiminiz, vəziyyəti idarə etmək üçün qeyri-dərmanlama yanaşması təklif etdiyində şəxsən qəbul etmir və dərhal qərar verməkdən ötrü ədalətli bir cəhd vermir, işləmir.
Əgər kronik ağrıdan əziyyət çəkirsinizsə və maddənin istifadəsi və ya bağımlılığı ilə əlaqədar bir hadisə varsa, həkiminizin relapse riski altına almayan bəzi alternativ müalicə metodlarını araşdırması lazım olduğunu anlayın. Açıq ağıl saxlamaq üçün cəhd edin və kronik ağrı çətin, lakin dərman olmadan müalicə mümkün deyil ki, tanımaq. Bəzi hallarda, müəyyən bir metadon dozası ağrı idarə etmək və digər opioidlərin relapsını aradan qaldırmaq yolu ola bilər. Digər hallarda, davranış dəyişikliyi edilməsi və zehinlilik əsaslı stressin azaldılması kimi alternativ müalicələri istifadə etmək, idarə etmək üçün kifayət qədər təsirli ola bilər. Bu yanaşmalar, dərmanların etdiyi kimi ağrıları engellemez, ancaq zərər verməyəcəklər. Heç kəs ağrıdan tamamilə qaça bilməz və qeyri-dərman yanaşması, asılılıq olmadan həyatını çətinləşdirə bilər.