Depressiya və intihar düşüncələrini necə idarə edə bilərik
Əgər intihar düşüncələri ilə mübarizə aparırsan, tək deyilsiniz. Öz həyatınızı almaq istəyən düşüncələr depressiya ilə məşğul olanlar arasında ümumi bir hadisəsidir. Ancaq yadda saxlamaq vacibdir ki, hiss etdiyiniz şey hərəkətə keçməlidir.
Həyatınızın vəziyyəti daim dəyişir və duyğular da dəyişəcək, indi də ümidsizdir. Dərin depressiyaya məruz qalanda onu görmək çətin ola bilər, baxmayaraq ki, sizin üçün ümid var.
Depressiya, əlverişli bir xəstəlikdir və sizə kömək edə biləcək bir çox variant var. Bir müalicə kömək etmirsə belə, bu başqa bir müalicə olmayacaq demək deyil. Bu arada, keçməyiniz qədər hisslərinizlə qarşılaşa biləcək addımlar var.
1 - Professional Yardımı axtarın
Əgər depressiyanız üçün müalicə görmürsənsə, bu addım sizin ailə həkiminizlə və ya psixiatr ilə qiymətləndirmə və müalicə etmək üçün randevu qurmağı tələb edə bilər. Əgər artıq müalicə edirsinizsə, amma mübarizə aparırsınızsa, həkiminiz, ya sizin müalicə planınızdakı dəyişikliklər etmək və ya böhran keçməyinizə qədər xəstəxana qəbul edilməsinə kömək etməklə sizinlə birlikdə işləyərək kömək edə bilər.
"Müalicə terapiyası" kimi tanınan psixoterapiya həkiminizin depressiyaya tək başına və ya antidepressantla birlikdə məsləhətləşə biləcəyi ilk müalicədir. İki xəstəni müqayisə edən işlərdə psixoterapiya əlamətləri azaltmaq üçün antidepressantlarla işləmək kimi görünür, intihar hiss edirsinizsə və tez reabilitasiyaya ehtiyacı olsa da, yalnız psixoterapiya ən yaxşı seçim ola bilməz.
Bir antidepresan ilə terapiyi birləşdirmək ehtimalla daha yaxşı bir seçimdir, çünki iki müalicə birlikdə ya müalicədən daha yaxşı nəticə verir. Bir həftə müddətində bir antidepresan, depressiyaya səbəb olan kimyəvi dəliliyi düzəldə bilər, psixoterapiya, mövcud depressiya ilə mübarizə aparmaq və gələcək depressiya epizodlarının qarşısını almaq üçün lazım olan vasitələrlə təmin edə bilər.
2 - İlaçlar
Antidepresanlar ümumiyyətlə həkiminizin çalışacağı ilk müalicədir. Əgər antidepresanınızı müvəffəqiyyətsiz sınamış olsanız, bu, mütləq imtina etməyinizə aid deyil. Bəzən fərqli bir antidepresan ya da antidepresanların doğru birləşməsini tapma məsələsidir.
İlk antidepresan işə yaramadığı zaman ən yaxşı müalicə strategiyasını təyin etmək istəyən STAR * D işində, bütün xəstələrin təxminən üçdə birinin ilk antidepresan ilə simptomlarından tam azadlığa nail olduqları aşkar edilmişdir. Bundan başqa, 10-15% -i simptomlarında ən azı 50% artım əldə ediblər.
Bunlar olduqca təhlükəli statistikalar kimi görünə bilər, amma əlavə müalicə səviyyələri əlavə edilərsə - ya dəyişən dərmanlar və ya əlavə əlavələr - bərpa dərəcələri yaxşılaşmışdır. Əslində, xəstələrin yüzdə 70'si dördüncü səviyyəli müalicəyə çatdıqlarında simptomları tam reallaşdı. Ona görə də müalicə çox erkən verməyin.
3 - Bir İntihar Qaynar Xəttini axtarın
İntihar xəttləri əhəmiyyətli bir qaynaqdır. Onlar azaddır və sizi təhlükəsiz mühitdə hisslərinizi danışmağa imkan verən bir məsləhətçi ilə əlaqələndirə bilər.
4 - Alkoqol və Narkotik vasitələrdən qaçın
Dərmandan və ya spirtdən istifadə edərək ağrıdan gizlənmək cazibədar olmasına baxmayaraq, bu həqiqətən pis bir fikirdir. Alkoqol kədər və ümidsizlik hisslərinizi gücləndirə bilər. Bundan əlavə, spirt və dərmanlar sizin inhibisyonlarınızı azalda bilər, bu da sizin duyğularınıza daha çox təsir edəcək.
5 - Problemlərin həlli
Depressiyanız həyatınızdakı bir vəziyyətlə əlaqəli olsa, bəzi problemləri həll etmək üçün faydalı ola bilər. Probleminiz xüsusilə böyük və ya çətin hiss edirsə, özünüzü həll edə biləcəyiniz "körpə addımlarına" odaklanın ki, bu da sizi bir həll istiqamətində aparacaq. Çinli filosof Lao Tzu bir dəfə dediyi kimi, "Min kilometrlik bir səfər bir addım ilə başlayır".
6 - Ətrafınızın təhlükəsiz olmasını təmin edin
Bu, həblər və ya silah kimi özünüzə zərər vermək üçün istifadə etmək istəməyinizə səbəb ola bilər ki, evinizdən maddələrin çıxarılmasını da əhatə edə bilər. Bu əşyalarınızı evinizdən çıxarmaq mümkün deyilsə, özünüzü bir müddət başqa bir yerə gedərək vəziyyətdən çıxarın.
7 - Yaşadığınız səbəblərdən keçin
Həssas olduğunuz zaman, həyatınızda olan bütün müsbət şeyləri unutmaq çox asandır. Həyatınızda ölümünüzə görə zərər verən insanlar varmı?
Bakınıza ehtiyacı olan sevilən bir pet? Bəlkə siz hələ də yerinə yetirmədiyiniz məqsədlərə sahibsiniz? Səbəbləriniz nə olursa olsun, onları düşünmək üçün bir az vaxt ayırın və bəlkə həyatınızın düşündüyünüzdən daha çox olduğunu bildirin.
8 - İnsanla əlaqə saxlayın
İlk meyliniz evinizdə təcrid olunmaq və digər insanlarla təmasdan çəkinmək ola bilər, baxmayaraq ki, əksinə bunu etmək olar: Gəzintiyə çıxın; alış-verişə getmək; insan əlaqəsini axtarın.
Bu, fikirlərinizdən yayındırmaq və hisslərinizə asanlıqla təsir edə bilməyəcək bir vəziyyətdə olmağınıza kömək edəcək, bu sizi özünüzə zərər verməyəcəkdir.
9 - Sənə güvənən kimsə ilə danışın
Tez-tez yalnız sizin hisslərinizi ifadə edə biləcəyiniz birinin olması böyük bir yardım ola bilər. Bu insan dost, qardaş, ruhanilər və ya terapevt kimi güvənən hər kəs ola bilər.
10 - Özünüzü dağıtın
Tez-tez, intihar hissi ilə mübarizə aparmaq, dərmanın başlamasına və ya şərtlərinizin dəyişməsinə qədər gözləmə məsələsidir. Ancaq gözlədiyiniz zaman, özünüzü duygusal acıdan yayındırma yollarını tapmaq üçün kömək edə bilər.
Bir az müddət (bir film izləmək, bir dost telefon ya da işə getmək üçün lazım olduğu müddətcə) özünüzlə razılaşın ki, qaranlıq düşüncələrinizə diqqət etməyəcəksiniz. Birlikdə bu daha qısa dövrlərdə birlikdə hərəkət etsəniz, daha yaxşı hiss etməyə başlamanız üçün kifayət qədər vaxt keçəcəkdir.
11 - Keçmiş təcrübələrini xatırlayın
Digər depressiya epizodlarından keçirdinmi? Sonra sizə kömək etdiyiniz addımlara baxın və onları təkrarlayın. Ən əsası, ağrılı hisslər sona çatdığını xatırlat.
12 - Electroconvulsive Therapy və Transcranial Magnetic Stimulation
Özünüzü zədələmək üçün dərhal təhlükə yaratsanız, antidepresanlara yaxşı cavab vermədiniz və ya antidepresanların sizin üçün yaxşı bir fikir olmadığına dair tibbi səbəblər varsa, doktorunuz elektrokonvulsif terapiya (EKT) təyin etməyi seçə bilər. EKT, zədəyə səbəb olmaq üçün saç dərisinə elektrik zərbəsini tətbiq edərək, sürətlə işləyir və xəstələrin təxminən 80 faizi üçün rahatlıq təmin edəcək. Prosedura yaddaş itirilməsi kimi arzuolunmaz yan təsirləri ola bilər, baxmayaraq ki, daha yaxşı hiss etmək lazımdırsa, sizin üçün yaxşı bir seçim ola bilər.
Transkranial maqnit stimullaşdırılması beynin müəyyən bir hissəsini maqnetik impulslarla stimullaşdırır , lakin EKT-dən daha az invaziv olur və daha az yan təsir göstərir. ECT kimi, antidepresanlara yaxşı cavab verməyən şəxslərə də yönəldilir.
Həssas müalicəni Neurostar TMS terapiya cihazı ilə müqayisə etməli bir araşdırma ilə müqayisə edən bir araşdırmada TMS qəbul edən insanların depressiya simptomlarında əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıqları aşkar edilmişdir. Bütün xəstələr TMS müalicəsini aldıqları digər bir araşdırmada, xəstələrin təxminən yarısı müalicənin altı həftəsindən sonra əlamətləri əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdılar, üçdə bir isə tam relyef əldə etdi.
Üçdə bir hissəsi aşağı rəqəm kimi görünsə də, nəzərə alın ki, bu işlərə qəbul edilən xəstələr antidepresan müalicə üçün cavabdeh olmayan şəxslərdir. Beləliklə, bu, antidepresanlara artıq cavab verənlərin, yuxarıdan imtina etmədikdə, simptomların tam bərpasına nail olmağı bacaran xəstələrin yüzdə birini təmsil etməlidir.
13 - Vagus sinir stimullaşdırılması
Bəzən "beyin üçün peyvənd" olaraq adlandırılan Vagus sinir stimullaşdırılması (VNS), EKT və ya TMS-dən daha çox invaziv bir prosedurdur - puls generatoru göğüs cildinin altında cərrahiyyə yolu ilə implante edilməlidir.
Bir araşdırmaya görə, ən az bir ildir müalicə alan 3 nəfərdən 1-i depressiyasında əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmışdır. Tədqiqatın bütün iştirakçıları digər müalicəyə davamlı hesab edilirdilər.
Mənbələr:
İntiharın qarşısının alınması fəaliyyət şəbəkəsi. Maddə istifadəsi və intiharın qarşısının alınması: Dəlillər və nəticələr. 8 Fevral 2012-ci ildə Maddə İstifadəsi və Ruh Sağlamlığı Xidmətləri İdarəsinin veb saytından alındı.
Casacalenda N, Perry JC, Looper K. Böyük depresif bozuklukta remisyon: farmakoterapi, psikoterapi ve kontrol koşullarının karşılaştırılması. Amerikan Psikiyatri Dergisi 159.8 (2002): 1354-1360.
Demitrack, MA, Thase, ME. Farmakorezistent depressiya müalicəsində transcranial magnetic stimullaşdırılması (TMS) klinik əhəmiyyəti: son məlumatların sintezi. Psychopharm Bull. 42.2 (2009): 5-38.
George MS, Rush AJ, Marangell LB və digərləri. Vagus sinir stimullaşdırılması müalicə davamlı depressiya üçün adi olaraq müalicə ilə bir illik müqayisə. Biol Psixiatriya 58 (2005): 364-373.
Moore, David P., və James W. Jefferson. Tibbi Psixiatriya Elmi Kitabçası . 2-ci ed. Mosby, Inc .: 2004.
O'Reardon, JP, HB Solvason və digərləri. "Böyük Depressiyanın kəskin müalicəsində transkranial maqnit stimulunun effektivliyi və təhlükəsizliyi: çox hallarda təsadüfi nəzarət edilən sınaq" Biol Psixiatriya 62.11 (2007): 1208-1216.
Rush AJ, et.al. "Bir və ya bir neçə müalicə addımı tələb edən depressiya xəstələrində kəskin və uzunmüddətli nəticələr: STAR * D hesabatı." Amerika Psixiatriya Jurnalı 163.11 (2006): 1905-17.