Anksiyete pozuqluğu yaşa görə ayrı-seçkilik etməyin.
Anksiyete pozuqluğu tarixən uşaqlıq və erkən yetkinlik problemləri olaraq düşünülmüşdür. Lakin, yaşlı kişilər arasında narahatlıq pozuntularının yayılması 10% -dən 20% -ə qədərdir və bu sinif sinfi demans və ya depressiya kimi digər ümumi gecikmiş psixiatrik problemlərə nisbətən daha geniş yayılmışdır.
Gecikmiş Həyat Başlanğıc
Ümumi anksiyete pozuqluğu (GAD) başlanğıcı xüsusilə həyat dövrünün hər hansı bir nöqtəsində baş verə bilər; başlanğıcın orta yaşı 31 yaşındadır.
Bütün anksiyete bozukluklarından, GAD, gecikmiş yaşlarda ən çox yaygın olanıdır ve yaş ortalamasının% 1 ile% 7 arasında değişkenlik gösterir.
Yaşlı böyüklərdəki yaygınlığı kısmen GAD'nin dayanıklılığını yansıtabilir; ümumiləşdirilmiş narahatlıqla mübarizə aparan gənc böyüklər həyatın orta və sonrakı mərhələlərində semptomların təkrarlanmasını yaşayır. Yaşlı yetkinlər arasında GAD-in yeni başlanğıcı tez-tez birgə mövcud depressiyaya aiddir.
GİD-in keçmiş həyatında diaqnozu bir neçə faktordan mürəkkəbləşə bilər:
- Yaşlı yetkinlər öz əlamətlərini gənclərdən fərqli olaraq təqdim edə bilərlər. Anksiyete fiziki əlamətlərini psixoloji simptomlardan daha asan ifadə edə bilər.
- Tibbi xəstəliklərin mövcudluğu (yaşı ilə artan dərəcə) narahatlıq pozuqluqları üçün bilinən bir risk faktorudur.
- Yaşlı yetkinlər bir çox dərman alması üçün gənc yetkinlərə nisbətən daha çoxdur. Anksiyete fiziki simptomları dərman yan təsirləri ilə üst-üstə düşə bilər, çünki onlar digər potensial streslərlə müqayisədə dərman cədvəlləri və dəyişikliklərlə əlaqəli fiziki simptomların tetikleyicileri və vaxtlarına diqqət yetirməkdə faydalıdır.
Yaşlılarda müalicə altına alındı
GAD, təəssüf ki, yaşlılarda müalicə altına alınır. Bunun qeyri-kafi bir səbəbi, diğeri isə müalicə axtarma imkanı və ya imkanı. Bu xəstəliklə yaşayan böyüklər arasında yalnız təxminən dörddə biri onların əlamətləri üçün peşəkar yardım axtarmağı təxmin edilir.
Diaqnostik qiymətləndirmədə ilk addım cari bir həkim ilə danışmaqdan ibarətdir - ya birincil qayğı həkimi, ya da mövcud tibbi xəstəliyin müalicəsində iştirak edən bir klinisyen. Zehni sağlamlıq xidməti ilə hərtərəfli qiymətləndirmə üçün müraciət etmək mümkündür.
Dərman və psixoterapiya variantlarını əhatə edən gənc yetkinlik yaşına çatmayanlar üçün hazırlanan müalicələr böyük yaşlı kişilərin təsadüfi nəzarətli sınaqlarında ətraflı araşdırılmamışdır. Qarışıq yaşlı yetkinlik nümunələrində tamamlanan narahatlıq pozuqluqları üçün dərman tədqiqatlarının nəticələri və yaşlı yetkinlərdə mövcud olan xəstəliklər ümumiyyətlə mərhəmətsiz şəxslərdə narahatlıq üçün istifadə olunan dərmanları dəstəkləyir.
Uşaq və gənc yetkinlərdə, bilişsel davranışçı terapiya (CBT) uşaqlarda GAD müalicəsində yaxşı təsir göstərən psixoterapiya yanaşmasının, böyüklər üçün də faydalı olduğu sübutları da var. CBT-yə dəyişikliklər və genişləndirmələr - məsələn, böyük çap təlim materiallarından istifadə edərək və qrup şəklində müalicəni təmin etmək - bu yaş qrupu üçün daha çox fayda təmin etmək üçün vəd edir. Tədqiqata maneələr də daxil olmaqla, hərəkətlilik və çıxış yolu ilə CBT prinsiplərindən əldə olunan özünü göstərən yanaşmalar da öyrənilir.
References
Barrowclough C, King P, Colville J və et al. Böyük yaşlılarda anksiyete simptomları üçün bilişsel davranışçı terapiyanın və dəstəkləyici məsləhətlərin effektivliyinin təsadüfi nəzarətli sınaqları. Məsləhət Psixologiyası jurnalının 2001; 69: 756-762.
Cassidy K, Rektor NA. Sessiz geriatrik nəhəng: gec həyatda narahatlıq pozğunluqları. Geriatri və Yaşlanma 2008; 11 (3): 150-156.
X Hall, Kellett S, Berrios R, Bains MK, Scott S. Böyük yaşlılarda ümumiləşdirilmiş anksiyete pozuqluğu üçün bilişsel davranışçı terapiyanın effektivliyi: sistematik təhlil, meta-analiz və meta-regression. Geriatri Psikiyatri Amerika Jurnalı 2016: Epub 17 iyun 2016-cı ildən qabaq çap olunur.
Lenze E, Mulsant BH, Shear MK et al. Sonrakı dövrdə depressiya və narahatlıq pozğunluqlarının birləşməsi. Depressiya və narahatlıq 2001; 14: 86-93.
Lenze E, Mulsant BH, Shear MK et al. Gecikmiş həyati anksiyete xəstəliklərinin müalicəsində sitalopramın effektivliyi və tolerabiliyası: 8 həftəlik randomizə edilmiş, plasebo-nəzarətli sınaq nəticəsində. American Journal of Psychiatry 2005; 162: 146-150.
Mackenzie CS, Reynolds K, Cho, KL, Pagura J, Sareen, J. Ümumi qabaqcıl anksiyete bozukluğunun yaygınlığı ve yaşlı yetişkinlerin bir milli örneğinde korrelates. Geriatrik Psixiatriya Amerika Jurnalı 2011; 19: 305-315.
Wolitzky-Taylor KB, Castriotta N, Lenze, EJ, Stanley MA, Craske MG. Yaşlı yetkinlərdə narahatlıq pozuntuları: hərtərəfli baxış. Depressiya və Anksiyete 2010; 27 (2): 190-211.