TSSB olan uşaqlar üçün müalicə
Trauma-Focus Bilişsel Davranış Tedavisi (TF-CBT), travma sonrası stress pozuqluğu (TSSB) semptomlarından şikayətlənən uşaqlar üçün, ilk növbədə cinsi istismar təcrübəsindən ibarətdir.
TSSB daxil olmaqla travmatik bir hadisəyə məruz qalmanın nəticələri daha çox yetkinlər arasında araşdırılır; TSSB olan uşaqlar üçün terapiya ehtiyacını göstərən uşaqlarda travmatik təsir və TSSB əlamətləri də ola bilər.
Tədqiqatlar çox sayda uşaqların 16 yaşından əvvəl travmatik hadisələrə məruz qaldığını təsbit etdi. Travmatik hadisələrin növləri uşaqlara məruz qaldıqları və uşaqların rifahı üzərində təsir göstərdiyinə baxmayaraq, yüksək travma hadisəsi olan bir travmatik hadisə Uşaqlar arasında psixi sağlamlıq problemlərinə yol açma ehtimalı cinsi istismar təcrübəsi .
Uşaqlar TSSB simptomları yaşadıqda, hansı müalicə yaxşıdır? Yetkinlərdə TSSB üçün bir sıra təsirli müalicələr var . Lakin bu müalicələr uşaqlar üçün faydalı ola bilməz. Uşaqlar duyğulardan daha az fərqlənə bilər və ya müəyyən bir duyğuları effektiv şəkildə necə ifadə etmək üçün yetkinlər kimi bir fikir kimi yaxşı olmur. Uşaqlar həmçinin onların simptomları və ya niyə onların əlamətləri yaşadıqlarını daha yaxşı başa düşə bilərlər. Nəhayət, böyüklər üçün TSSB üçün ümumi müalicə olunan bəzi konsepsiyalar uşaqların başa düşməsi üçün çox çətin ola bilər.
Bununla yanaşı, Travma-Fokuslu Bilişsel Davranışçı Terapiya (TF-CBT) inkişaf etdirildi.
TF-CBT-ə Baxış
TF-CBT bilik-davranışçı bir müalicə hesab edilir. Yəni, cinsi istismar qurbanı ola biləcək zərərverici və qeyri-sağlam düşüncə və davranışları hədəf alaraq əsasən TSSB simptomlarına müraciət edir.
Məsələn, TF-CBT uşaqlara qeyri-sağlam davranışlara gətirib çıxaran qeyri-dəqiq inancları dəyişdirməyə kömək edə bilər, məsələn, sui-istifadə üçün günahkar olduqlarına dair inanclar. Həmçinin bəzi qeyri-sağlam davranış nümunələrini (məsələn, həyata keçirmək və yaxud izolyasiya etmək) və müəyyən stimullara cavab verməyin və müəyyən stimullara və ya xüsusi vəziyyətlərə cavab verən sağlam yolları müəyyən etməklə onları dəyişdirməyə cəhd göstərməyi müəyyənləşdirir.
TF-CBT, eyni zamanda, valideynlərin və ya istismarda iştirak etməyən qayğı göstəricilərin müdaxiləsi ilə bağlıdır. Uşaqlar və valideynlər hər biri ayrı-ayrılıqda və sonra birgə iclaslarda müalicəyə iştirak edirlər. Valideynlər stres idarəetmə üsullarını, sağlam valideynlik texnikalarını və uşağınızla daha yaxşı ünsiyyət qurmağı öyrənirlər. TF-CBT, valideyn və ya baxıcının dəstəyi uşağın bərpası üçün çox vacib olduğunu tanıyır. Həmçinin, valideynlərin uşağın cinsi istismarı nəticəsində ciddi çətinliklərə məruz qaldığını tanıyır və valideynliyə mane olmur ki, bu çətinlik çəkilməlidir.
Necə TF-CBT Təcavüzə TSSB Belirtileri mi?
TF-CBT qısa müddətli müalicə hesab edilir. Ümumilikdə 12-dən 18-ə qədər seans davam edir və hər bir iclas 60-90 dəqiqə davam edə bilər.
TF-CBT uşaq və valideynlərə / bakıcılara aşağıdakı komponentlər vasitəsilə TSSB simptomlarına müraciət edir:
- Psixo-təhsil və yetişdirmə bacarığı. Terapistlər, cinsi istismar və bu cür travmatik hadisə ilə əlaqədar olaraq ortaya çıxa biləcək semptom növləri haqqında uşaqlar və valideynlərə məlumat verir. Valideynlərə davranış problemlərini effektiv şəkildə idarə etmək yolları öyrədilir və uşaqla necə daha yaxşı ünsiyyət qurur.
- Rahatlıq. Uşaqlara narahatlıqlarını rahatlıqla idarə etmək yolları öyrədir.
- Duygusal ifadə və tənzimləmə. Terapevt, uşaq və valideynlərə sui-istifadə ilə əlaqədar duyğuların sağlam və təsirli şəkildə necə idarə olunmalarına kömək edir. Məsələn, uşaqlara duyğularını necə müəyyənləşdirmək və ifadə etmək öyrədir, eləcə də intensiv duyğuların yaşandığı zaman özünü sakitləşdirən məşqlərə cəlb edilir.
- Düşüncə ilə mübarizə. Uşaqlara cinsi sui-istifadə (məsələn, özünü təqsirləndirmək) və bu düşüncələrlə necə işləmək barədə pis fikirləri müəyyənləşdirməyə yardım edilir.
- Travma anlatımının yaradılması. Uşaqlar hadisə haqqında söhbət etmək və ya hadisə haqqında yazmaq kimi məruz qalma təlimlərindən keçirilir. Uşaqlar rəsm və ya oyun vasitəsilə tədbirin simvolik təsvirini yarada bilərlər.
- In vivo ifşa. Terapevt tədricən uşağın travma xatırlatmalarını tədricən ortaya qoyur , belə ki, uşağın qorxularını necə təsirli şəkildə idarə edə biləcəyini öyrənir və qaçınma davranışlarını azaldır.
- Birgə valideyn-uşaq iclasları. Valideyn və uşağınız ünsiyyətin yaxşılaşdırılması və sui-istifadənin sağlam və terapevtik şəkildə necə müzakirə ediləcəyi ilə birlikdə çalışırlar.
- Təhlükəsiz qalmaq və bərpa etməyi davam etdirir. Terapevt uşaq və valideynlərə gələcək vəziyyətlərdə təhlükəsiz olma haqqında məlumat verərək gələcək sui-istifadəni qarşısını almaq üçün təmin edir. Təmizləmə prosesi ilə necə davam etdirilməsi və davam etdirilməsi haqqında məlumatlar da müzakirə olunur.
TF-CBT təsirli mi?
Ümumiyyətlə, tədqiqatlar TF-CBT-nin TSSB simptomlarının azaldılmasında, həmçinin cinsi istismara məruz qalan uşaqlar arasında digər problemlər (məsələn, depressiya, davranış problemləri, ayıb) təsirli olduğunu tapmışdır. Ayrıca, TF-CBT, dəstəkləyici terapiya və ya oyun terapiyası kimi cinsi istismar tarixi olan uşaqlarla istifadə edilə biləcək digər müalicə üsullarından daha təsirli görünür. Bundan əlavə, TF-CBT-də edilən gəlirlər müalicənin sona çatmasından sonra iki ilədək davam edəcəkdir.
TF-CBT də uşağın sui-istifadəsi ilə məşğul olmayan valideynlərə və qayğı göstərənlərə köməkçi görünür. Valideynlər aşağı depressiya səviyyələrini, sui-istifadənin çətinliyini və TSSB əlamətlərini bildirir. TF-CBT valideynlərin uşağını dəstəkləmək qabiliyyətini artırdığı da aşkar edilmişdir.
TF-CBT təmin edən bir terapevt tapmaq
TF-CBT haqqında daha çox öyrənmək istəyirsinizsə, Cənubi Karolina Tibb Universitetinin veb səhifəsinə müraciət edə bilərsiniz. TF-CBT haqqında məlumat da ABŞ-ın Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamentinin saytında verilmişdir.
TF-CBT təmin edən bir terapevt tapmaq üçün ilk növbədə travma olan uşaqların müalicəsində ixtisaslaşmış və təcrübəsi olan bir terapevt tapmaq istərdiniz. Sizi bölgədə müalicə provayderləri ilə əlaqələndirmək üçün nəzərdə tutulmuş veb-saytlar vasitəsilə belə bir terapevt tapmaq mümkün ola bilər. Sidran İnstitutu, cinsi istismarın nəticələri ilə məşğul olan bir uşağı olan ailələr üçün qaynaq təmin etməklə yanaşı cinsi istismar qurbanı olan uşaqların müalicəsində ixtisaslaşmış terapistlər haqqında da məlumat verir.
Mənbələr:
Cohen, JA, Berliner, L. & Mart, JS (2000). Uşaq və yeniyetmələrin müalicəsi. EB Foa, TM Keane & MJ Friedman (Eds.), TSSB üçün effektiv müalicə (s. 106-138). New York: Guilford Press.
Cohen, JA, Mannarino, AP, Berliner, L., & Deblinger, E. (2000). Travma mərkəzli bilişsel davranışçı terapiya: Bir ampirik yeniləmə. İnterpersonal Şiddət Günü , 15 , 1203-1223.
Cohen, JA, Mannarino, AP, & Deblinger, E. (2006). Uşaq və ergenlerde Travma və Travmatik Kədərin müalicəsi. New York: The Guilford Press.
Cohen, JA, Mannarino, AP, & Knudsen, K. (2005) Cinsi istismara məruz qalan uşaqların müalicəsi: Randomizə nəzarətli bir sınaqdan bir il sonra təqib edilir. Uşaq istismarı və İhmal, 29 , 135-146.
Copeland, BİZ, Keeler, G., Angold, A., & Costello, EJ (2007). Uşaqlıq dövründə travmatik hadisələr və travma sonrası stress. Ümumi Psixiatriya Arxivi, 64 , 577-584.
Deblinger, E., Behl, L., & Glickman, A. (2006). Cinsi istismar yaşayan uşaqların müalicəsi. P. Kendall (Ed.), Uşaq və ergen terapiyası, 3-cü ed. New York: The Guilford Press.