NBC-TV telekanalı Jane Pauley onun memuar Skywriting -də onun bipolar bozukluğu olduğunu açıqlayıb. Xəstəlik ortaya çıxdı, deyir, o, evakuasiya vəziyyətinə görə steroid verildi. Bu açıqlamada steroid və manik depressiya arasında əlaqəyə diqqət yetirilir.
Pauley yazır ki, 20 Avqust 2004-cü ildə çəkilmiş kitabında, hipomaniasiyaya görə steroidlərin ilk administrasiyasından sonra ikinci və depressiyaya uğramışdır.
Depressiya kifayət qədər ciddi idi ki, onun üçün aşağı dozada antidepresan təyin olundu və o, qarışıq qarışıq vəziyyətə və sürətlə velosipedə çıxdı. Onun həkimi deyir ki, antidepressant "bipolyar depressiyaya heç vaxt şübhə edilməyən şübhəli zəifliyi" ortaya çıxardı. Amma əslində, əhval dəyişikliyi əvvəllər - steroidlərlə başladı. O, həmin vaxt xəstəxanaya yerləşdirilib və lityumda sabitləşib.
Steroid nədir?
PDR Medical Dictionary sözlərinə görə, "steroid" termini bir çox hormon, bədən quruluşu və narkotik maddələrdən ibarət çoxlu "kimyəvi maddələrin ailə" üçün aiddir. Sterol, safra turşuları, kardiyak glikozidlər, androgenlər, estrogenlər, kortikosteroidlər və D vitaminlərinin prekursorları kimi strukturlarda yaxından əlaqəli birləşmələr üçün ümumi təsvir "(2000). Əlbəttə ki, bunların hamısının nə olduğunu bilmək lazım deyil - ancaq bədənin kimya və bu maddələrlə tənzimlənən və ya onlarla əlaqəli funksiyaları böyükdür.
Böyrəkdə bir steroid iştirak etmədən bir şey olmadığı qənaətindədir. Buna görə administrasiyalı steroidlərin "steroid psikozu" bir sənədləşdirilmiş nəticəsi olan yan təsirlərə səbəb ola biləcəyi təəccüblü olmamalıdır. "Steroid psikozu - ya da daha çox, steroidə səbəb olan psixiatrik təsirlər - psixoz, əhval pozuqluğu (məsələn, depressiya, mani və ya hər ikisi) və deliryum ola bilər" (Cortlandt Letters, dekabr 2001).
Anabolik steroidlər, çoxlu təhlükəli yan təsirləri olan bu narkotiklərin əksəriyyətinin qadağan edildiyi, potensial mani səbəb ola biləcəyi qədər əzələ və yığma qurmaq üçün bir nəsil idmançı tərəfindən istifadə olunur. Jane Pauleyin körpələr üçün nəzərdə tutulan dərmanları ehtiva edən kortikosteroidlər tədqiqatlarda psixiatrik simptomlar yarada biləcəklər. Müəlliflər, Bostonda Əməkdaşlıq Drug Surveillance proqramının 1972-ci ildəki "Steroid-Təşəbbüslü Psixi Bozukluklar" (Perry & Lund, revised 2004) adlı hesabatında, müxtəlif dozalarda Prednison (bir kortikosteroid) psixoz, mani və depressiya ilə əlaqədar olaraq getdikcə daha çox zehni pozğunluqlar meydana gəlir. Kağız da maniyanı steroidlərin istifadəsinə ən tez-tez cavab verərkən, depressiya tez-tez steroid çıxarılması ilə tetiklenir.
Bəzi tanış tibb steroidləri və onların istifadəsi
Kortikosteroidlərin ən çox bilinən adlarından bəziləri bunlardır:
- Kortizon və hidrokortizon
- Flonase® (flutikazon propionat burun spreyi)
- Lanacort® (hidrokortizon topikal)
- Prednison
- Nasonex® (mometasone nazal)
Və bir çox başqaları bu məqalənin əksəriyyətini adlandırmağa çalışmaq üçün bu çərçivənin kənarında olacaqdır.
Kortikosteroidlər aşağıdakıları əhatə edən çox müxtəlif tibbi müalicələrdə istifadə olunur:
- Astma
- Emfizem
- Crohn xəstəliyi
- Bursit
- Tendinit
- Ülseratif kolit
- Hives
- Böyrək ısırığı
- Burun allergiyası
- Egzama
- Psoriasis
DHEA
Digər bir steroid hormonunun, DHEA-nın çox sayda satışı, tibbi cəmiyyətdə bir çox adamın yanmasına səbəb oldu - bir tədqiqatçı onu "90-cı illərin yağı yağı" adlandırdı. Markowitz, Carson və Jackson (1999) hesabatında deyilir: "... (DHEA) insan bədənin ən çox steroidlərindəndir və müxtəlif biyokimyəvi fəaliyyətlərə malik görünür. Bu çox funksiyalı hormon uzun müddət araşdırma psixiatrlarına maraqlı bir mürəkkəbdir. Son dövrdə təşviqi və mövcudluğu, ictimaiyyətə qarşı çox sayda əlavə dəsti olaraq geniş istifadə olunmasına gətirib çıxardı.
DHEA-nın kəskin və ya xroniki olaraq istehlak edildikdə potensial mənfi təsirləri haqqında az bilinir. Son DHEA-nın istifadəsi ilə əlaqəli olduğu ortaya çıxan fərdi və ya ailə bipolar bozukluğunun olmaması ilə psixiatrik müalicəsinə aclıqla başlayan yaşlı adamda mani bir vəziyyət bildiririk. DHEA-nın qəbuluna 6 ay qalmış və təqdim edildiyi gündə 200-300 mg / gün qəbul etmişdir. "Təəssüf ki, müxtəlif istehsalçılar DHEA-nın" möcüzə "dərmanı və ya gənclik fəvvarəsi olduğunu iddia etmişlər. .
Ədli psixiatr Dr. Henri Lahmeyerin sözlərinə görə, tək istifadəli steroidlər hər hansı bir ruhi narahatlığa səbəb ola bilməz; əksinə, psixiatrik yan təsirlərin görülə biləcəyi steroidlərin uzadılması və davamlı idarə olunmasıdır. Pauleyin vəziyyətində, əhval dəyişikliyinə başlamazdan beş ay əvvəl steroid qəbul edirdi.
Müvafiq tibbi və psixoloji ədəbiyyatı axtararaq, steroid istifadəsinin psixiatrik pozuntu hallarına yol aça biləcəyini göstərir ki, əvvəllər istinad edilənlər kimi bir sıra hallarda araşdırmalar aparır. Araşdırmalar hələ bu işlərin qəti səbəbini ortaya qoymaq üçün hələ də davam edərkən, bəzi tapıntılar bu suala işıq tutmağa başlayır. Wood və s. (2004) hesabatında siçovulların, xroniki stressin və stres hormonunun kortikosteronunun tətbiq olunmasının beynin bir hissəsi olan hipokampusa nöronların təşkilində fiziki dəyişikliklərə səbəb olduğunu bildirir. Bu dəyişikliklər davranış dəyişikliyi ilə müşayiət olunur.
Hazırda steroidlərin uzun müddətli zehni qeyri-sabitlik və ya xəstəliyə səbəb ola biləcəyini göstərən bir araşdırma yoxdur. Ingram və Hageman (2003) qeydində, "Bir sıra nəşr olunan hesabatlarda kortikosteroid istifadə ilə psixoloji semptomların görünüşü təsvir edilir. Maşın aydın deyilsə, reaksiya, dozun azaldılması və ya kortikosteroidin dayandırılması ilə geri çevrilə bilər. Təbii müalicə antipsikotik bir dərman ehtiva edir. " Wood et al (2004) araşdırması, hipokampusda qeyd olunan bəzi dəyişikliklərin "seçici antidepresan və antikonvülsif dərman müalicəsi" ilə qarşısını almaq mümkün olduğunu göstərir. Bu tədqiqatçılar bu rolu lityumun istifadəsini araşdırdılar və lityumla uzunmüddətli müalicənin hipokampu da qoruya biləcəyini təsbit etdilər. Gələcəkdə bu araşdırma xəttinin davam etdirilməsi həm steroidə səbəb olan psixiatrik effektləri, həm də bipolyar bozukluğun müalicəsində narkotiklərin effektivliyinin arxasında daha yaxşı başa düşmək üçün vəd edir.
> Mənbələr
> Cortlandt Forumu. Bipolar xəstələr steroidlərlə daha yüksək riskdədirlərmi?
> Ingram, DG, &. Hagemann, TM (2003). Bir uşaqda steroid səbəbli psikozun prometazin müalicəsi. Farmakoterapiya Annals. Dec 01: 37: 1036-1039.
> Markowitz, JS, Carson, WH və Jackson, CW Mümkün > dihidroepiandrosterone > - maniyalı mani. Bioloji Psixiatriya, 45, 241-242.
> PDR Tibbi Lüğət. Baltimor, Maryland: Lippincott Williams və Williams. 2000.
> Perry, Paul, > Ph.D >, BCPP & Brian C. Lund, Pharm.D. "Steroidə səbəb olan ruhi pozğunluqlar". (Revizyon 2004).
"Wood, GE, Young, LT, Reagan, LP, Chen, B., & McEwen, BS" Hipokampusda Strese bağlı struktur modelləşdirmə: Lityum müalicə ilə qarşısının alınması. " Amerika Birləşmiş Ştatlarının Milli Elmlər Akademiyasının tədqiqatları. Mar 04: 101: 3973-3978.