Sigaranın ağciyərlərində görmə, hüceyrə, molekulyar və funksional dəyişikliklər
Bir çox insanlar, məktəbdə siqaretin ağciyəri və normal sağlam ağciyərlər arasındakı fərq barədə eşitməyi unutmayın. Duman çəkən qara, çirkin görünən ağciyərləri əks etdirən plakatlar da xatırlayırsınız. Həqiqətən bu baş verir? Siqaret tüstüsü həqiqətən ağciyərlərə nə edir?
Siqaret çəkənlərin ağciyəri ilə normal sağlam ağciyər arasındakı fərqlər
Tütün dumanının ağciyər üzərində təsirini həqiqətən başa düşmək üçün, həm anatomiya, həm də ağciyərin görünüşünün necə dəyişdiyini və fizioloji-necə bir siqaretçinin ağciyər funksiyasının sağlam ağciyərlərdən fərqli olduğunu nəzərdən keçirməliyik.
Lakin biz bundan daha dərin qazmaq istəyirik. Bir siqaretçinin ağciyərləri sizin çılpaq gözünüzlə gördüyünüz dəyişikliklərdən başlayaraq, mikroskop altında görmək üçün çox kiçik olan genetik dəyişikliklərdən nə qədər görünür?
Daha əvvəl danışdığımız plakatlar yalan deyildi. Tütünə məruz qalan bütün ağciyərlərə baxa bilərsiniz, əgər görsəniz başlayın.
Siqaret çəkənlərin ağciyəri nədir?
Yuxarıda çəkilən fotoşəkil, həyat boyu siqaret çəkən bir kişinin ağciyəri çılpaq gözlə vizual təftiş kimi göründüyünü dürüst edir. Bütün qara ağciyələrin tütün dumanına aid olmadığını bildirmək vacibdir. Tənəffüs edilə bilən digər irritanlar da bu görünüşə səbəb ola bilər, məsələn, bəzən kömür mədənlərində görülən qara ağciyər xəstəliyi. Ancaq bir həyat yoldaşı içində olub olmadığı və ya olmasa bir sıra ağciyərə baxdığını söyləmək çox asan.
Qara və ya qəhvəyi rəng nədən gəlir? Siqaret tüstüsünü nəfəs aldığınızda, tənəffüs edilən minlərlə karbon bazlı parçacıqlar vardır.
Vücudumuz bu hissəciklər ilə məşğul olmağın xüsusi bir yoluna sahibdir.
Siqaret tüstüsünün bir nəfəsini nəfəs alacaq kimi vücudunuz zəhərli hissəciklərin işğal etdiyinə dair xəbərdarlıq edir. İnflamator hüceyrələr səhnəyə çıxır. Makrofag adlanan bir növ ağ qan hüceyrəsi immunitet sistemimizin "zibil yük maşınları" kimi düşünülür. Makrophages əsasən "phagocytosis" adlı bir prosesdə siqaret dumanında pis qəhvəyi-qara parçacıqları "yeyin".
Bu hissəciklər hətta zibil yük maşını hüceyrələrinə zərər verə bildiyindən, onlar kiçik vəzikullarda söndürülür və zəhərli tullantılar kimi saxlanılır. Onlar orada otururlar. Göbək içərisində ağciyərlərdə və limfa düyünlərindəki dağıntıları olan daha çox makrofajlar olduğu üçün, qaranlıqda ağciyər görünür.
Bir hüceyrə səviyyəsində Smoker ağciyəri
Ölçüsü aşağıya endirərək ağciyərlərə daha sıx baxaraq, tütünə bağlı yaralanmaların sayı artmaqdadır. Mikroskop altında, hüceyrələr və ətrafdakı toxumlar yaxşı təyin olunmuş bir şəhər olaraq görünər, ancaq onun üzərinə düşən toksik bulud bulutu tərəfindən ləğv edilmiş bir şəhər.
Cilia: Cilia, bronxu və kiçik brenxiollərin xətti olan kiçik saç kimi əlavələrdir. Kilyonun işi hava yollarına gedən və dalğaya bənzər şəkildə ağciyərdən boğaza doğru sürətləndirən xarici materialları tutmaqdır. Boğazdan bu maddə, sonra mədə turşuları tərəfindən udmaq və məhv edilə bilər.
Təəssüf ki, akrolyen və formaldehid kimi siqaret tüstüsündəki toksinlər bu kiçik siliyanı fəlakətləndirir, belə ki, onların funksiyalarını yerinə yetirə bilməzlər. Bu digər toksinlər (onlardan 70-dən çox kanserojenlər) və infeksion orqanizmlər hüceyrə səviyyəsində və molekulyar səviyyədə zərər verə biləcəyi ağciyərlərdə qalır, nəticədə, xərçəng və digər xəstəliklərə gətirib çıxara bilər.
Mucus: Siqaret tüstüsündə zərərli kimyəvi maddələrə cavab olaraq hava yollarında siqaret sümüyü salınan iltihab hüceyrələri. Bu sümük oksigen zəngin hava miqdarını məhdudlaşdıra bilər ki, bu da qaz mübadiləsinin baş verdiyi ən kiçik hava yollarına çatır. Mucus da zərərli bakteriyaların böyüməsi üçün qidalandırıcı bir heyvandarlıq sahəsi təmin edə bilər.
The Airways: Mikroskop altında hava yolları köhnə bir cüt şortda elastik kimi uzanmış görünə bilər. Tütün dumanının tərkib hissələrindən yaranan elastiklik bu azalma da əhəmiyyətli funksional təsirlərə malikdir (daha sonra müzakirə edilmişdir).
Alveoli: Alveollar havayollarının ən kiçik hissəsidir və nəfəs aldığımız oksigenin son ağciyər əsas yeridir.
Bu alveollar elastin və kollagenin tərkibinə daxil olur, bu da ilhamla genişlənməyə və sona çatma ilə pozulmasına imkan verir. Ümumiyyətlə, alveolinizin səth sahəsi təxminən 70 kvadrat metrdir və onları düz qoyduqda və sona çatdıqda tennis kortunu əhatə edəcək.
Siqaret dumanında toksinlər bu kiçik strukturlara bir neçə şəkildə zərər verir. Zəhərləyicilərin incə divarları zədələyə bilməsi üçün onları yırğalanmasına səbəb olur. Siqaret tüstüsü də alveollara zərər verərək zədələnmələrə səbəb olur və genişləndirmək və müqavilə bağlamaq qabiliyyətlərini azaldır.
Alveolaya zərər vurma özünü davamlı bir problemdir. Alveolin daha çox zədələndiyi üçün alveolada daha çox hava tutması (havanın nəfəs alına bilməyəcəyi) daha çox alveolinin dilatasiyası və yırtılmasına səbəb olur. Ümumiyyətlə, alveolün böyük bir hissəsi simptomlardan əvvəl zədələnməlidir - hipoksiyaya qarşı daha az oksigen mövcud olması səbəbiylə meydana gəlməsi meydana gəlir. Alveol və kapiller arasında oksigen mübadiləsi ilə bağlı problemlər daha da funksional olaraq müzakirə olunur.
Capillaries: Hücre səviyyəsində zədələnmiş yalnız ağciyər toxuması deyil. Ən kiçik hava yolları ilə sıx əlaqəli olan qan damarlarının ən kiçik hissəsi də tütün dumanından zədələnir. Siqaret çəkmək, daha böyük qan damarlarına (nəticədə ürək hücumlarına səbəb ola biləcək) ziyan gətirə biləcəyi kimi, oksigenin hemoglobin ilə birləşməsi üçün keçməsi lazım olan ağciyərlərdə olan kapiller divarların yara və qalınlaşmasına səbəb ola bilər qırmızı qan hüceyrələri ağciyərdən bədənin qalan hissəsinə qədər daşınacaq.
Molekulyar səviyyədə siqaret çəkənlərin ağciyəri: Genetika və Epiqetika
Siqaretin ağciyər xərçəngi kimi bəzi ağciyər xəstəliklərinə səbəb olduğunu anlamaq üçün hüceyrələrin içərisində daha dərindən molekulyar səviyyəyə baxmalıyıq. Bu birbaşa mikroskop vasitəsilə görə bilməyəcəyimiz bir səviyyədir.
Hər birimizin hüceyrə hüceyrəsində DNA-hüceyrənin planı yaşayır. Bu DNT hüceyrənin böyüməsi, funksiyası, özünü təmir etdirməsi və köhnə və ya zədələndiyi zaman ölən zamanın hüceyrə üçün lazım olan hər bir proteinin edilməsi talimatını ehtiva edir.
Bir hüceyrədə bir sıra mutasiyaların ağciyər xərçəngi və siqaret arasındakı əlaqə üçün məsuliyyət olduğunu eşitmiş ola bilərsiniz, amma çox sayda mutasiyalar bir hüceyrənin xərçəngə çevrilməsindən əvvəl baş verir. Tütünə məruz qalan bir ağciyər hüceyrəsində minlərlə mutasiya var.
Ağciyər hüceyrələrinin bəzi genləri hüceyrənin böyüməsindən və bölünməsindən məsul olan zülallar üçün kod. Onkogenlər adlanan bir növ genlər hüceyrələrin böyüməsinə və ayrılmasına səbəb olur (hətta onlar olmadıqda da). Zərərli DNT-yi təmir edən və ya bərpa edilə bilməyən zədələnmiş hüceyrələri aradan qaldıran zülalların şişkin basdırıcı genləri, kod adlı digər genlər.
Siqaret tüstüsündəki bir neçə element mutasiyalara səbəb olur (kanserojenik), lakin tədqiqatlar tütünün xüsusi olaraq xərçəngə yol aça biləcək zərərin yaranmasına səbəb olan yolları göstərmişdir. Məsələn, bəzi tütün kanserojenləri p53 genində, zədələnmiş hüceyrələri təmir edən və ya bir xərçəng hüceyrəsi doğulmadığı üçün onları aradan qaldıran zülalları kodlayan bir şiş təzyiq geni olan mutasiyalara səbəb olur.
Nəhayət, siqaretin yaratdığı genetik dəyişikliklərə əlavə olaraq, tütün də ağciyər hüceyrələrində "epigenetik" dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Epigenetik dəyişikliklər hüceyrənin DNT-dəki faktiki dəyişikliklərə deyil, genlərin ifadə edildiyinə aiddir.
Siqaret çəkənlərin Ağciyərlərin Sağlam Ağciyərlərə qarşı Funksiyası haqqında Faktlar: Fiziologiya
Duman edən birinin ağciyərlərində struktur olaraq meydana gələn bir çox dəyişiklik olduğu kimi, funksional səviyyədə də bir çox dəyişiklik var. Siqaret çəkməyənlərlə birlikdə çəkənləri müqayisə edən pulmoner funksiyalı testlər tez-tez dəyişir, hətta yaşlılar da, hər hansı bir simptomdan əvvəl.
Sigaranın ağciyərlərində sağlam ağciyərlərə qarşı ağciyər tutumu
Dərin nefes alması üçün nəfəs ala bilən ümumi ağciyər potensialı və ya hava miqdarı müxtəlif yollarla siqaretlə azalır. Siqaret dərin nəfəs almaq üçün lazım olan genişləndirməni azaldan sinə içində əzələlərə zərər verə bilər. Hava yollarında düz kasın elastikliyi eyni şəkildə təsirlənir və elastikliyin itirilməsi ilə birlikdə havanın miqdarını da nəfəs ala bilər. Mikroskopik səviyyədə, alveolun daha az olması və ya havanın alveollara çatmadığı zaman, nəfəs alışı da təsirlənir. Bu güclərin hamısı ağciyər gücünü azaltmaq üçün birlikdə çalışır.
Ağciyər qabiliyyətinə əlavə olaraq, siqaret, alveolə olan kükürdlü kılcallardan köçürülür ki, karbon dioksidin dərinləşməsində çətinlik çəkir. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, daha böyük hava yollarının elastikliyini azaldıb və alveolün geri qayıtması azalır hava tutmağa gətirib çıxarır. Bu, zorakı ekspiratuar həcmin azalmasına gətirib çıxarır.
Təəssüflər olsun ki, tədqiqatçılar qeyd edirlər ki, yalnız 2 həftədən sonra baş verən siqaretdən imtina faydalarından biri həm ağciyər, həm də ekspiratuar həcmdə artımdır.
Siqaret çəkən ağciyərlərdə oksigen mübadiləsi Sağlam ağciyərlərə qarşı
Bu oksigenə alveoliyaya daxil olmaq və ya keçmək qabiliyyəti deyil, hətta sağlam alveolların sayıdır. Alveolə çatan oksigen, alveolün tək hücresinin astarlanmasından və daha sonra kalsililərin ikiqat hüceyrə təbəqəsindən keçirilməli və qırmızı qan hüceyrələrindəki hemoglobinə bədənin qalan hissəsinə çatdırılmalıdır.
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, siqaret tüstüsü həm alveoliyaya, həm də kapilyarların astarına oksigen və karbon dioksidin iki çətin arasına keçidini təsir göstərə bilər. Qaz mübadiləsi üçün daha az səth sahəsi var, lakin mübadilə təhlükəlidir. Oxuyanın alveollar və mayelərin yaranmış divarlarından keçməsi çətindir. Diffüzmə qabiliyyəti bir qazın alveolündən bu qan dövranına keçməsi üçün qabiliyyətini ölçən pulmonar funksiya testidir.
Siqaret çəkənlərin ağciyərlərində digər fizioloji dəyişikliklər
Duman edən birinin ağciyərlərində baş verən daha çox dəyişiklik var və burada göstərilənlər yalnız səthə toxunur. Bu dəyişikliklərdən bəziləri geri alınmazsa, zərərin minimuma endirilməsi və bərpa oluna biləcək və iyileştirilebilecek olan zərərin bərpa edilməsinə imkan vermək üçün həm siqaretdən imtina etmək çox gec deyil.
Bottom Line: Siqaret çəkənlərin Ağciyərləri və siqaret çəkənlər
Siqaret çəkən birinin ağciyərindəki bütün struktur və funksional dəyişikliklərə baxarkən, siqaretin buraxılmasının əhəmiyyətini vurğulayırıq, ancaq narahatlıq verən yalnız ağciyər deyil. Siqaretin səbəb olduğu çoxsaylı xəstəliklər var, tütün isə təxminən hər bədən sistemində rol oynayır. Bu da narahatlıq verən ağciyər xərçəngi deyil. Bu gün dayandırmaq üçün hər hansı bir istəksizlik hiss etsəniz, siqaretin yaratdığı xərçənglər siyahısına baxın.
Siqaret çəkmə: Kömək mövcuddur!
Xoşbəxtlikdən, istənilən vaxt siqaret çəkmədən çıxma sizin ağciyərinizə daha çox zərərin dayandırılması və vərdişlə əlaqəli xəstəliklərin və kanserlərin inkişaf etdirilməsi riskini azalda bilər. Bunun asan olmadığını bilirik. Bununla belə mümkündür. Bu gündən etibarən siqaret çəkmə dərsini 101 ilə başlayın - bu təşəbbüsün son vərdişini sındırmaq üçün uğurlu cəhd etmək üçün çıxmaq səbəbləri .
Mənbələr:
Baglietto, L., Ponzi, E., Haycock, P. et al. Diaqnostik periferik qan nümunələrində ölçülmüş DNT methylation dəyişiklikləri siqaret və ağciyər xərçəngi riski ilə əlaqələndirilir. Xərçəng Beynəlxalq Jurnalı . 2016 Sentyabr 15. (Epub qabaqda çap olunur).
Xəstəliklərin idarə edilməsi və qarşısının alınması üçün mərkəzlər. Tütün dumanının xəstəliklərə səbəb olması: Siqaretə məruz qalan xəstəliklərə dair biologiya və davranış əsasları: Cərrahın ümumi hesabatı. 2010. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK53021/
Gibbons, D., Byers, L. və J. Kurie. Siqaret, p53 mutasiya və ağciyər xərçəngi. Molekulyar Xərçəng Araşdırma . 2014. 12 (1): 3-13.