Hal hazırda epilepsiya və migreni müalicəsində istifadə edilən bir dərman spirt istehlakının azaldılması və kokain bağımlılığının müalicəsi üçün təsirli olduğu göstərilmişdir. Lakin topiramat iqtisadi baxımdan asılılığa qarşı müalicə üçün heç vaxt qəbul edilə bilməz.
Ən azı 10 ildir ki, tədqiqat işləri Topamax kimi satılan topiramat alkoqolizmə qarşı təsirli olduğunu göstərir.
2003-cü ildə Sağlamlıq Elm Mərkəzinin Cənubi Texas Bağımlılığı Araşdırma və Texnologiyası (START) Mərkəzi tərəfindən edilən bir araşdırma, hələ də ağır içməli olanların bir plato qrupuyla müqayisədə altı ay daha ayıq qalma ehtimalı olduğunu təsbit etdi.
Kəsmə üçün effektivdir
Bir il sonra aparılan tədqiqatlarda, Dr. Bankole A. Johnson başçılıq etdiyi START Mərkəzinin tədqiqatçıları topiramatın naltrekson və akamprostadan daha çox içməli təsir göstərdiyinə dair bir "sübut-konsepsiya klinik sınaq" keçirmişdir. Alkoqolizmin müalicəsi üçün təsdiqlənmiş iki dərman. Daha yeni edilən araşdırmalar göstərir ki, topiramat alkoqollu içki içənlərdən tamamilə qaçınmaqdan daha ağır içki içənlərin miqdarını azaltmaqda daha effektivdir.
Ümumi istehlakın azaldılması
Ənənəvi olaraq, spirt istifadəsi xəstəliklərinin müalicəsi məqsədəuyğunluğuna nail olmaq olmuşdur, lakin son illərdə zərərlərin azaldılmasına və ya xəstələrin içmə günlərinin sayını azaltmaqda və ya azaltmaqda olan spirt miqdarının azaldılmasına diqqət yetirilmişdir.
Araşdırmaya görə, topiramatın hazırda təsdiqlənmiş dərmanlar disulfiram, naltrekson və akamprostadan daha çox spirt istehlakının azaldılmasında daha effektiv olduğu aşkar edilmişdir.
Zərərin azaldılmasına diqqət yetirin
Veteranlar Sağlamlıq İdarəsi daxilində alkoqolizm müalicəsində son vaxtlar edilən bir araşdırma VA tapdı
həkimlər alkol bağımlıları üçün topiramatın naltrekson və akamprolatdan daha yüksək nisbətdə təyin etdilər.
Dərmanın istifadəsi hazırda VA tərəfindən izlənmir, çünki spirt istifadəsi pozuqluğu müalicəsi kimi istifadə üçün təsdiq edilmir, lakin müalicənin məqsədi həddindən artıq alkoqol istehlakının zərərini azaldıb klinisyenləri təyin etməməyi dayandırmadı.
VA tədqiqatının müəllifləri topiramatın digər dərman vasitələrindən istifadəsinin alkoqolizmin müalicəsində istehlakın azaldılmasına doğru dəyişməyəcəyini, nəticədə ümumi abstinensiyadan çox olduğunu göstərdi.
Kokain Bağımlılığı üçün Topiramat Effektivdir
Daha yaxınlarda araşdırmalar topiramatın kokain asılılığının müalicəsi üçün də təsirli olduğunu göstərdi. Kokain asılılığı üçün müalicə istəyən 142 adult Maryland Maryland Tibb Təşkilatında cüt kör bir iş topiramat kokain günləri sayını artırdığını təsbit etdi.
Əvvəllər araşdırmalar topiramatın kokain bağımlılığı üçün müalicə istəməyən istifadəçilər tərəfindən dərman istifadəsinin azalmasına kömək edə biləcəyini təsbit etdi. Beyin, kokainə necə reaksiya verdiyini təsir edərək, dərman üçün istəklərini azaldır.
Topiramat, kokain bağımlılığının müalicəsində təsirli olan ilk dərman, araşdırmanın yazarlarına görə.
Digər bir araşdırma siqareti buraxmaqda təsirli olduğunu göstərdi.
Topiramat artıq ticarət markası qorunmadı
Tədqiqat topiramatın nisbətən, zərərli içki içərisində və kokain asılılığının müalicəsində az təsirli olmasına baxmayaraq, dərmanı tam potensialı üçün istifadə edilə bilməz. ABŞ Qida və Dərman İdarəsi tərəfindən xüsusilə asılılıq müalicəsi üçün təsdiq edilmədiyi üçün, sığorta şirkətləri bu istifadə üçün reçeteler üçün ödəmə edə bilərlər.
Bundan əlavə, topiramat ticarət nişanı ilə artıq qorunmadığından və ümumdünya istehsalına açıqdırsa, dərman şirkətlərinə narkotik asılılığının müalicəsi üçün FDA-nın razılığını qazanmaq üçün lazım olan bahalı prosesi həyata keçirmək iqtisadi cəhətdən mümkün deyildir.
Alkoqolizm və ya asılılıq üçün hər hansı bir əczaçılıq müalicəsi bir yaşayış müalicəsi proqramına daxil olan daha ucuz bir seçimdir, lakin sığorta iştirak etmədən topiramat digər FDA tərəfindən təsdiqlənmiş dərmanlara nisbətən daha bahalı olar.
Topiramat, alkoqolizm və asılılığı müalicə üçün FDA tərəfindən təsdiqlənməsə də, bu məqsədlər üçün dərman verən səhiyyə təminatçısına qarşı heç bir qadağan yoxdur.
Mənbələr:
Del Re, AC, və s. "Veteranlar Səhiyyə İdarəsində spirtli istifadə müalicəsi üçün topiramatın reçetesi". Addiction Science & Clinical Practice 8 iyul 2013-cü il
Fran, J, və digərləri "Alkoqol bağımlılığı üçün farmakoterapiya: mövcud müalicələrin vəziyyəti". Nörobiyolojidəki mövcud fikir . 23 avqust 2013.
Johnson, BA, et al, "Kokain Bağımlılığının Müalicəsi üçün Topiramat". JAMA Psixiatriya . 16 oktyabr 2013-cü il.
Kampman KM, et al. "Kokain və alkoqol bağımlılığının müalicəsi üçün Topiramatın ikiqat kör, plasebo nəzarətli sınaqı". Narkotik və spirtli bağımlılığı 1 Noyabr 2013.
Oncken C, et al. "Siqaretin dayandırılması üçün Topiramat: Randomize, Placebo-Nəzarətli, Pilot Çalışması". Nikotin və Tütün Araşdırma 21 Sentyabr 2013.