Bipolyar İlaçlarınızın Bədbəxtliyə Nəzarət Etməsi Nə Bilməlisiniz?
Acathisia, həmçinin acathisia yazdığına görə, daxili narahatlıqla və ya ağlabatan müddətdə oturmaq və ya dayana bilməməsi ilə xarakterizə edilən bir nöropsikiyatrik sindrom və ya hərəkət bozukluğu. Akathisia antipsikotik dərmanların , lityumun və digər bəzi nöroleptik dərmanların uzun müddətli istifadəsinin yan təsiri kimi görünə bilər. Antipsikotik dərmanların ən çox görülən yan təsirlərindən biridir, lakin xəstələr tərəfindən təsvir edilməsi və həkimlər tərəfindən diaqnoz qoyulması çətin ola bilər.
Akatisiyanın dərman vasitəsi ilə əmələ gəldiyi zaman antipsikotik səbəbli kəskin akatiziya (AIAA) kimi tanınır. Çünki bilinən bir səbəb ruhi bir xəstəliyin müalicəsi nəticəsində meydana gəlir, akatiziyanın qarşısının alınması vacibdir, çünki dərmanınızdan çıxmaq məqsədəuyğun deyil və akatisiyanı müalicə etmək üçün uyğun bir seçimdir. Burada psixiatrik dərman alarkən sağlamlığınızı və rifahı təhlükəyə atmadan akathisiyanı aşa biləcək yolları paylaşırıq.
Akatisiyanın yayılması
Antipsikotik dərman qəbul edən insanların 20-45% -i akatisiyanı yaşayır. Barnes Akathisia-Rating Scale vəziyyəti müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Əgər akatisiyadan əziyyət çəkirsinizsə, ayaqları tıqqıltı, yerə yürüş, sallanma, keçmə və açmaq kimi silah və ayaqların hərəkətsiz hərəkətləri ola bilər. Bu bəzən p sychomotor təşviqi kimi istinad edilir.
Vücudunuz oturmaq fikrində narahat ola bilər. Vücudunuz həmişə hərəkətdə olmaq istəyir, demək olar ki, sükunətin içində durduqda hirslənmə nöqtəsinə qədər.
Antipsikotik dərmanlarla əlaqəli dörd növ hərəkət bozukluğu var. Bəzən akatisiya digər hərəkət bozukluğu ilə qruplaşdırıla bilər və ya yalnız birinə təcrid edilə bilər:
- Tardiv diskineziya (TD)
- Parkinsonizm
- Burada biz əhatə edən Akathisia
- Tardive distoni
Antipsikotik səbəbli Akatisiyanın səbəbləri
Akatiziya ümumiyyətlə underdiagnosed və ya yanlış yerdir.
Qaçırılmış diaqnozun yayılması təhlükəli bir problemdir, çünki bu, buraxılmış dərman preparatları kimi mənfi nəticələrə gətirib çıxara bilər ki, bu da psixiatrik əlamətləri idarə etmək üçün nəzərdə tutulmalıdır.
Bu vəziyyət ümumiyyətlə reçeteyle uyuşturucuya bağlı olduğundan, akathisia riski yüksek olan xüsusi narkotikleri açıklayan çalışmalardan xəbərdar olmaq vacibdir. Haloperidol, paliperidon və ziprasidon bu dərmanları alan xəstələr üçün akatisiyanın riskini artırmaq üçün görülmüşdür. Bunlar bir-birindən ayrıldığına baxmayaraq, bütün antipsikotik dərmanların akatizaya səbəb olma riski ilə birlikdə olduğunu qeyd etmək vacibdir.
Təəssüf ki, antipsikotik dərman preparatlarının akatisiyaya səbəb ola biləcəyi təəssüf ki, antipsikotik dərmanlardan tədricən çıxarılan və ya dozalarının tədricən azaldılması məsləhət görülən insanlar da müşahidə edilir. Bu hallarda sıx dysphoria da müşahidə olunur.
Akathisia üçün müalicə
Akathisia üçün müalicə məqsədi, ümumiyyətlə, çox sakitləşmədən sakitliyin təşviqidir. Dərman Təhlükəsizliyi jurnalında edilən bir araşdırma, akathisiyanı müalicə etmək üçün bipolar bozukluğu olan insanlara əlavə dərman verilə biləcəyini göstərir.
Xüsusilə, propranolol kimi lipofilik beta-blokerlər kəskin akatiziyanın müalicəsi üçün ardıcıl təsirli olduğu müəyyən edilmişdir.
Benzodiazepinlər və ya amantadin və ya klonidinin əlavə edilməsi də yaradılıb. Akatisiyanı müalicə etmək üçün istifadə edilən digər preparatlar arasında pirasetam, ritanserin, valproik turşusu və trisiklik antidepresanlar daxildir. Daha yaxınlarda, mirtazapinin 20-25% -nin insanlar üçün işlədiyi, bəzilərinin isə akatisiya simptomlarının tam aradan qaldırıldığı müəyyən edilmişdir.
Mənbə
Miller CH, Fleischhacker WW. Antipsikotikə səbəb olan kəskin və xroniki akatizi idarə etmək. Drug Safety 2000 Jan; 22 (1): 73-81.
Praharaj SK, Kongasseri S, Behere RV, Sharma PS. Antipsikotik səbəbli akut akatiziya üçün mirtazapin: Randomizə edilmiş plasebonun nəzarətində sistematik bir araşdırma və meta-analiz. Psychopharmacology-də terapevtik avanslar. 2015 Oct; 5 (5): 307-13.