Wellbutrin - həmçinin ümumi adıyla bilinən bupropion - bipolar bozuklukta depressiyanı müalicə etmək üçün bəzən istifadə edilən antidepresandır. Bupropion istehsalçısı dərmanı da üçüncü bir ad altında satır: Zyban, insanları sigarayı buraxmağa kömək üçün satılan bir dərman.
Dərman dərhal azad edilir (75 və 100 mq tablet) və davamlı azad (100 və 150 mq) formulalar (Wellbutrin SR® kimi satılır).
Wellbutrin depressiv əlamətləri azaltmaq üçün nə üçün aydın deyil. Kimyəvi cəhətdən, bu, digər əsas antidepresanlarla əlaqədardır. Buna baxmayaraq, tədqiqatlar göstərir ki, işləyir və bipolar bozukluğu olan insanlar üçün depressiyanın müalicəsi üçün digər antidepresantlara nisbətən bəzi üstünlüklər ola bilər.
Bipolar Bozuklukta Wellbutrin
Wellbutrin də daxil olmaqla antidepresanlar , onların təhlükəsizliyi və faydalılığı üçün çox sübutlar olmadığı halda, bipolar bozuklukta geniş istifadə olunur. Bir neçə yaxşı hazırlanmış, uzunmüddətli tibbi tədqiqatlar aparılmış və antidepresanların bipolyar bozukluğu olanlar üçün nəzərdə tutulmuş əhval stabilizatorları ilə necə qarşılıqlı ola biləcəyi aydın deyil.
Bir 10 həftəlik araşdırma, Wellbutrin'in, narkotik ilə müalicə görən və əhval stabilizatorlar qəbul edən bipolar bozukluğu olan insanların yarısına kömək etdiyini göstərdi.
Bipolyar xəstələr üçün antidepressantları təyin edərkən, psixiatrlar əsasən "ruhi keçid" mövzusunda narahatdırlar ki, depressiv əhval birdən mani, hipomaniya və ya qarışıq bir vəziyyətə keçəndə.
Wellbutrin'in antidepresanların digər formaları ilə müqayisədə daha yaxşı olan "manik keçid" səviyyəsinə malik olduğunu göstərən bəzi sübutlar mövcuddur, məsələn, yaşlı trisiklik antidepresanlar və norepinefrin-serotonin geri alma inhibitorları (SNRIs). 10 həftəlik işdə xəstələrin təxminən 10% -i manik semptomlarında əhəmiyyətli bir artım gördü, SNRI qəbul edənlər üçün isə təxminən 29%.
Antidepressantları qəbul edən bipolar I olan kişilərdə ruhi keçid daha tez-tez baş verə bilər. Buna görə ekspertlər bipolar I xəstələrinə yalnız ruhi stabilləşdirici dərmanlarla birlikdə antidepresan təyin edilməsini təklif edirlər.
Wellbutrin başlayan: Ümumi təlimatlar
Həkiminiz, ən yaxşı halda, daha aşağı bir dozada Wellbutrin və ya Zyban'da başlamalı və sonra yan təsirləri riski səbəbiylə dozunuzu artırmalısınız.
İlk olaraq Wellbutrin qəbul etməyinizə görə, ilkin dozajınız gündə 150 mq-dan çox olmamalıdır. Dördüncü gündə depressiya müalicəsində istifadə edildikdə, dayandırılmayan bir yardımçı kimi istifadə edildikdə və nəticədə 400 mq (davamlı sərbəst) və ya 450 mq (dərhal sərbəst buraxılma) halında 300 mq-dən çox gündə artırıla bilər.
Gündə 400-450 mq dozada sızma riski üç dəfəyə bərabərdir, baxmayaraq ki, hələ də çox azdır: hər 1000 nəfərdən 4-ü yüksək dozada Wellbutrin-dən nöqsanlara məruz qalır. Qarışıqlıq, narahatlıq və ya yuxusuzluq yaşayan xəstələr daha aşağı dozada daha uzun qalmalı və / və ya dozanı daha da artırmalıdırlar. Tam faydaları hiss etmək üçün bupropionu alan xəstələr üçün bir və ya dörd həftə sürə bilər.
Dərmanın ən ümumi yan təsirləri baş ağrısı, quru ağız, bulantı və yuxusuzluq daxildir.
Çox antidepresanların kilo almasına səbəb olmasına və ya qatqı verməsinə baxmayaraq, Wellbutrin / Zyban "çəki neytral" hesab edilir və daha çox insan dərman qəbul edərkən çəki itirməkdən daha çox kilo verməsini bildirir.
Wellbutrin / Zyban haqqında tədbirlər
Bu dərman qəbul edərkən diqqətli olmalısınız.
- Anoreksiya nervosa və ya bulimiya tarixinə malik olan və ya tutma tarixi ilə xəstələr bupropionu qəbul edərkən anoreksiya yaşadıqları bir az insan bu dərman qəbul etməməlidir. Əslində, bəzi mənbələr bupropionun mövcud bədən çəkisinin 5% -dən çoxunu itirmək mümkün olmayan hər kəs tərəfindən alınmamasını təklif edir.
- Bir MAOİ antidepresan alırsınızsa, Wellbutrin / Zyban'ı başlamaq üçün bu dərmanların son doza uyğun olaraq ən azı iki həftə gözləyin.
- Bupropionun hamiləlik və qocamanlıq zamanı təhlükəli olduğu bilinmir amma əlbəttə ki, doğum hekayəniniz və pediatrınız hər zaman aldığınız bütün dərmanları bilməli.
- Bir dozu əldən verməsəniz, İSTİFADƏ EDİN. Nöbet riski doza bağımlıdır ve ikiye katlanmanın bir nöbetleşmeye neden olma ehtimalı daha çoxdur.
- Həm Wellbutrin, həm də Zybanı götürməyin. Yaptığınız bütün bir dozajı mümkün təhlükəli səviyyəyə artırmaqdır.
- İstifadəsi - xüsusilə həddindən artıq istifadəsi - spirt qəbul edərkən spirt riskini artırır.
- Wellbutrin və ya Zyban'ı anticonvulsant dərmanlar fenitoin (marka adı Dilantin), karbamazepin (marka adı Tegretol) (bipolar bozukluğu müalicə etmək üçün istifadə olunan) və ya fenobarbital və ya ülserli dərman cimetidin (marka Tagamet ).
Mənbələr:
Ruhi xəstəlik üzrə milli ittifaq. Bupropion (Wellbutrin) faktı.
Pacchiarotti I et al. Beynəlxalq Bipolyar Bozukluklar Cəmiyyəti (ISBD) qrupu, bipolar bozukluklarda antidepresan istifadə mövzusunda hesabat verdi. Amerika Psixiatriya Jurnalı. 2013 Nov; 170 (11): 1249-62.
Post RM et al. Bipolar depressiyada mood keçid: adjunctive venlafaxinin, bupropionun və sertralinin müqayisəsi. İngilis psixiatriya jurnalı. Jul 2006, 189 (2) 124-131.