Alzheimer, vaskulyar demans və ya başqa bir demans növü olan yaşlı ailə üzvləriniz və ya dostunuz varsa demansa bağlı psikoz, delüzyonlar və halüsinasiyalar yaşayır və bu əlamətləri müalicə etmək üçün antipsikotik dərman qəbul edə bilər. Klinisyenlərin bu dərmanları yaşlı demans xəstələrində istifadə etmə imkanı olduqlarını bilmək vacibdir, antipsikotiklər xüsusilə bu əhali üçün qara qutu xəbərdarlığı ilə gəlir.
2008-ci ildə ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA), antipsikotik dərman istehsalçılarının antipsikotiklər və yaşlı demans xəstələrində artan mortalite riski arasındakı əlaqədən ötəri etiketlərə və məlumatların təyin olunmasına qara qutu xəbərdarlıqları əlavə etdi.
Antipsikotik Dərman Qara Kutusu Uyarısı
Bu xəbərdarlığın tam mətni:
"XƏBƏRDARLIQ: Demansa bağlı Psikozu olan Yaşlı xəstələrdə artan ölüm
Antipsikotik dərmanlarla müalicə olunan demensiya ilə əlaqəli psixozlu yaşlı xəstələr ölüm riski artmışdır. 17 plato-kontrollü sınaqların (10 həftəlik modal müddəti *) əsasən atipik antipsikotik dərman vasitələri olan xəstələrdə plato-müalicə olunan xəstələrdə ölüm riski 1,6 ilə 1,7 dəfə arasında olan dərmanla müalicə olunan xəstələrdə ölüm riski aşkar edilmişdir. Tipik bir 10 həftəlik sınaqdan keçirildiyi müddətdə, narkotiklə müalicə edilən xəstələrdə ölüm nisbəti, plasebo qrupunda təxminən% 2.6 nisbətiylə müqayisədə təxminən 4.5% olmuşdur. Ölüm səbəbləri müxtəlif olsa da ölümlərin əksəriyyəti ürək-damar xəstəliyi (məsələn, ürək çatışmazlığı, qəfil ölüm) və ya təbiətdə infeksiyalar (məsələn, pnevmoniya) kimi göründü. Gözlemsel çalışmalar, atipik antipsikotik ilaçlara benzer olaraq, geleneksel antipsikotik ilaçlarla tedavi mortaliteyi artırabilir. Gözlemsel çalışmalarda artan mortalite bulgularının antipsikotik ilacın hastaların bazı karakteristiklerine (hastalarına) paralel olarak atfedilebildiği ölçüde net değildir. [DRUG MARKA ADI (narkotik adının adı)] demansla əlaqəli psikoz xəstələrinin müalicəsi üçün təsdiqlənməyib. "
* Modal müddəti istifadə edilən sınaqların ən ümumi uzunluğu 10 həftə idi.
Bu xəbərdarlığı aparan Antipsikotik İlaçlar
Bu qara qutu xəbərdarlığını aparan antipsikotiklər həm atipik (ikinci nəsil) antipsikotiklərə, həm də köhnə tipik (ilk nəsil) antipsikotiklərə , o cümlədən:
Atipik antipsikotiklər
- Abilify (aripiprazol)
- Clozaril (clozapine) (Clozaril üçün qara qutu xəbərdarlıqlarının tam siyahısı)
- Geodon (ziprasidon)
- İnvega ( paliperidon )
- Risperdal (risperidon)
- Seroquel (quetiapine)
- Zyprexa (olanzapin)
- Symbiax (olanzapin plus fluoksetin) (Zyprexa plus Prozac)
Tipik antipsikotiklər
- Kompro (proklorperazin)
- Haloperidol (Haldol olaraq da bilinən, lakin artıq marka adı altında satılan)
- Loxapine ( Loxitane kimi tanınan, lakin artıq marka adı altında satılan)
- Thioridazine (Mellaril kimi tanınan, lakin artıq marka adı altında satılan)
- Molindone (Moban kimi tanınan, lakin artıq marka adı altında satılan)
- Navane (thiothixene)
- Orap ( pimozid )
- Flufenazin (Prolixin kimi tanınır, lakin artıq marka adı altında satılır)
- Trifluoperazine ( Stelazine kimi tanınan, lakin artıq marka adı altında satılan)
- Xlorpromazin (Thorazine olaraq da bilinən, lakin artıq marka adı altında satılan)
- Perphenazine (həmçinin Trilafon kimi tanınır, lakin artıq marka adı altında satılır)
Niyə bu dərmanlar hələ də istifadə olunur?
Dementiyada psixoz və ajitasiya xəstələrə və ailələrə böyük çətinliklərə səbəb olur və bəzi xəstələrdə institusionalləşməni tezləşdirə bilər. Bu şərtlərdə bu vəziyyəti müalicə edə biləcək məhdud sayda dərman var, çünki seviləninizin həkimi bu qara qutu xəbərdarlığını daşıyan bir və ya daha çox antipsikotik dərmanı istifadə edə bilər.
Bu kimi bir vəziyyətdə həkim dərman vasitələrindən istifadənin potensial faydaları risklərdən daha çox olub-olmadığını nəzərdən keçirəcəkdir.
> Mənbə:
> Medicare & Medicaid Services üçün mərkəzlər. Atipik Antipsikotik İlaçlar: Yetkinlərdə İstifadə . ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti. Nəşr olunan 2015.