Lityum bir element və bir dərmandır
Tibbi müalicə pantonunda narkotik lityum xüsusi yer tutur. Lityum bir kimyəvi element olan az miqdarda dərmanlardan biridir (texniki olaraq bədəndə lityum ionlarına tez-tez ayrılan duz lityum karbonat kimi tətbiq olunur); əksinə digər dərmanlar karmaşık strukturları olan orqanik (karbon bazlı) molekullardır.
Qeyd edək ki, kimyəvi elementlər dövri cədvəldə, orta məktəb və ya kollecdən xatırlayırsınız. Maraqlıdır ki, lityum Avstraliya, Çili və bir neçə digər yerlərdə mayınlarda tapılıb.
Xəstəliyin müalicəsi üçün geniş istifadə olunan digər elementlər arasında oksigen, kalium (duz) və sodyum (duz) daxildir. Bununla birlikdə, bu digər elementlərin öngörüldüyünü istifadə edir: Oxygen tənəffüs ilə kömək etmək üçün istifadə edilir və kalium və sodyum metabolik anomaliya sonrası homeostazın bərpası və ya tarazlığı üçün istifadə olunur. Lityum, bipolar bozukluğu olan insanlara, onilliklər əvvəl edilən bir serendipit keşifə kömək edir.
Bipolyar Bozukluk
Bipolyar bozukluk manik, depresif, hipomanik və qarışıq hallar arasında dəyişikliklər ilə xarakterizə olunur. Bu dəyişikliklər birdən başlaya bilər və streslər tərəfindən daha da ağırlaşa bilər. Müalicə edilməmiş bipolar bozukluk həyatını məhv edir və onların əhval vəziyyətinə görə bipolar bozukluğu olan insanlar aşağıdakı simptomları yaşayırlar:
- fikir axını;
- ruhi vəziyyəti əyri dərəcədən euphoric qədər dəyişən;
- yuxu narahatlığı;
- yarış düşüncələri;
- xərcləmələr, dürtüsellik və seksual hərəkətlər daxil olmaqla manik davranışlar;
- həyat fəaliyyətinə və ya intihar fikirlərinə olan zərərin də olduğu depresif davranışlar;
- baş ağrıları;
- iştahın dəyişməsi.
Qeyd edək ki, bipolar bozukluk yuxarıda təqdim etdiyimdən daha çətindir.
Bəlkə, bipolyar bozukluk, gələcək bipolar əhval dəyişmələrindən qaçınmaq üçün dərhal müalicə və ömür boyu saxlanılan terapiya tələb edən duyğuların, düşüncələrin və dövlətlərin roller sahilləridir.
Bundan əlavə, bipolar bozukluk bir duygudurum bozukluğu olsa da, şizofreniya bir psikotik bozukluktur. Çoxları bu bozukluğu və "bipolar bozukluk" termini haqqında həqiqətən şizofreniya olduqda çaşdırırlar. Şizofreniya ilə eşitmə halüsinasyonları tez-tez iştirak edir. Şizoaffektiv pozğunluq həm əhval, həm psixotik elementlərdir.
Müvafiq bir qeyddə, həkimlər bipolar bozukluğu olan bir antidepresan verməkdən çəkinirlər, çünki bunu etmək insanı manik və ya hipomanik dövlətlərə atmaq olar.
Lityumun tarixi
1800-cü illərin ortalarında lityum ilk dəfə guta müalicə üçün istifadə edildi. 1940-cı illərdə həkimlər hipertansiyonu müalicə etmək üçün lityumdan istifadə edirdilər, lakin tezliklə bu istifadə üçün çox zəhərli oldu. 1949-cu ildə John Cade lityum bipolar bozukluğu müalicə kömək etdi. Cade'nin işi bipolyar bozukluğun manik fazasını müalicə edərkən lityumun effektivliyini monoterapiya kimi sübut edən bir sıra klinik sınaqlara səbəb oldu.
1990-cı illərdə bipolyar bozukluğu müalicə edərkən lityum narkotik seçimi hesab edildi.
Xüsusilə, lityum bipolyar bozukluğun manik fazasını müalicə edərkən olduqca effektiv bir nəticə qazandı və xəstəxanada olmayan xəstələrin yüzdə 80'ini narkotik qəbul edən remisyon aldı. Bundan əlavə, lityumu müalicə terapiyası kimi qəbul edən bipolar bozukluğu olan insanların yüzdə 60ı yaxşı qaldı. (Ağır bipolar bozukluğu olanlarda lityumun müvəffəqiyyət dərəcəsi bakım müalicəsi kimi aşağıdır).
Cari istifadə
Hal hazırda valproat, olanzapin və risperidon kimi yeni mood-stablizinq və antipsikotik dərmanların tətbiqi ilə lityum bipolar bozukluğu olan insanların əksəriyyətində artıq birinci dərəcəli müalicə deyildir.
Bu yeni dərmanlar daha sürətli hərəkət edir və lityumdan daha az mənfi təsiri var. Buna baxmayaraq, bir çox psixiatr hələ də lityumun faydalarını büruzə verir və bu dərmanlar bipolyar bozukluğun ağır hallarını müalicə etmək üçün hələ də digər preparatlarla birlikdə istifadə olunur. Maraqlıdır ki, lityum şizoaffektiv bozukluğu və böyük depressiya müalicəsində faydalıdır.
Lityumun hərəkət mexanizmi tamamilə başa düşülməmişdir. Lithumun necə işlədilməsi ilə bağlı hipotez beynin fosfoinositol dövranını ehtiva edir. Fosfoinositol dövriyyəsi ilə qarışdırmaqla, lityum duyğu stabilləşdirilməsinin əsasını təşkil edən gen ifadəsini və protein istehsalını dəyişən intraselluler dəyişikliklərin bir kaskadını başlatır. Lityumun hərəkət mexanizmi ilə bağlı başqa bir fərziyyə lityum katyonlarının sodyum kationləri üçün əvəzini təşkil edir, beləliklə, ruh sağlamlığından məsul olan beyin sahələrində nəsil hərəkət potensialını yumşaldır.
Son düşüncələr
Son bir qeyddə, siz və ya sevdiyiniz kimsə lityumun saxlanılması və ya profilaktik uzunmüddətli müalicə kimi götürdüyünü nəzərə alsaq, dərman üçün qan səviyyənizi həkiminiz tərəfindən yaxından izlənməlidir. Lityum böyrək çatışmazlığı, nefrogenik diabet insipidus, aritmiya və tiroid funksiyasını azaldıran ciddi mənfi təsirə malikdir. Lityumda bu mənfi təsiri düşündüyünüz hər hansı bir semptomla qarşılaşdıqda, təcili yardım otağına gedin və ya həkiminizə dərhal baxın.
Seçilmiş qaynaqlar
DeBattista C. Antipsikotik Agentləri və Lityum. Katzung BG, Trevor AJ. eds. Əsas və Klinik Farmakologiya, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015-ci il avqustun 27-də əldə edilib.
Papadakis MA, McPhee SJ. Bipolyar Bozukluk. In: Papadakis MA, McPhee SJ. eds. Tez Tibbi Tanı və Müalicə 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2015-ci il avqustun 27-də əldə edilib.
Radiolab. (2015, 24 dekabr). Elementlər [Səs yazma]. http://www.radiolab.org/story/elements/