Antipsikotik Clozaril üçün Qara Kutular Uyarıları
Clozaril (klozapin) müalicə davamlı şizofreniyada istifadə üçün təsdiq edilmiş və şizofreniya və ya şizoaffektiv bozukluğu olan xəstələrdə intihar davranışının yenidən qurulması üçün kronik riskdə olan xəstələrdə təkrar intihar davranış riskinin azaldılması üçün təsdiq edilmiş antipsikotik bir dərmandır. tarixi və son klinik vəziyyəti.
Clozaril üçün əhəmiyyətli xəbərdarlıqlar (Klozapin)
Clozaril, ciddi yan təsirləri və dərman qarşılıqlı təsirləri haqqında qara qutu xəbərdarlığı adlanan beş ciddi xəbərdarlıq edir . Bu xəbərdarlıqlardan ötəri Clozaril yalnız Klozapin Risklərin Qiymətləndirilməsi və Azaldılması Strategiyaları (REMS) Proqramı adlı məhdudiyyətin məhdudlaşdıran xüsusi bir proqram vasitəsilə təyin edilə bilər. Həm həkiminiz, həm də eczacınız, bu proqramla qeydiyyatdan keçməlidirlər ki, istehsalçıları Clozaril'i təyin etmək və dağıtmaq üçün yaradılmışdır. REMS proqramı növbəti dərman preparatının çatdırılmasından əvvəl aşağıda təsvir olunan proqrama əsasən WBC sayının və ANC-nin monitorinqini təmin edir.
Ağranulositoz
Ağranulositoz anormal olaraq aşağı ağ qan hüceyrəsi sayılır. Ağ qan hüceyrələri xəstəliklərlə mübarizə aparmaq üçün lazım olduğundan, bu potensial ölümcül yan təsirdir. Clozaril qəbul edən xəstələrin 1% -dən azı aqranulositoz inkişaf edə bilər, potensial həyatı təhlükəli bir mənfi haldır.
Klozapinlə müalicə edilirsinizsə, Clozaril'i başlamazdan əvvəl, əsasən ağ qan hüceyrəsi (WBC) sayı və mütləq nötrofil sayı (ANC), həmçinin müalicə zamanı müntəzəm WBC sayıları və ANC-lərinizdən və ən azı 4 həftə sonra müalicənin dayandırılması.
Nəzarət riski
Nöbetler klozapinin istifadəsi ilə əlaqədardır.
Doz, daha yüksək klozapin dozalarında daha böyük bir ehtimalla, nöbetlərin əhəmiyyətli bir sindromu olaraq görünür. Klozapinin müalicə zamanı və ya digər predispozan faktorlar olan xəstələrə diqqət yetirilməlidir. Xəstələrin qəfil bilinmə itkisi özlərinə və ya başqalarına ciddi təhlükə yarada biləcəyi hər hansı bir fəaliyyətə cəlb edilməməsi tövsiyə edilməlidir.
Miyokardit və kardiyomiyopatiya
Miyokardit ürək əzələsinin iltihabıdır və kardiyomiyopatiya genişlənmiş bir ürəkdir. Clozaril'i alarkən nəfəs, ateş, həddindən artıq yorğunluq və ya sinə ağrısı varsa, dərhal doktorunuzla əlaqə saxlayın.
Digər ciddi ürək-damar və tənəffüs təsirləri
Orthostatik hipotansiyon, böyük dayanıqlı bir şəkildə, təzyiqin təzyiqi altında qəfil bir azalma ki, bu da başınızı yüngülləşdirən və ya gicəlləndirən hiss edir. Syncope bayılma deməkdir.
Senkopla birlikdə və ya olmayan ortostatik hipotenziya, xüsusilə ilk başlamağa başladığınızda və ya dozanız dəyişdirildikdə, klozapin müalicəsi ilə baş verə bilər. Nadir hallarda, bu dərin və tənəffüs və / və ya ürək ardıcıllığı ilə müşayiət edilə bilər. Şiddətli ishal və ya qusma və ya digər dehidratasiya əlamətləri varsa, həkiminizə xəbər verin. Yanlışlıkla Clozaril'in iki və ya daha çox dozunu atlasanız, bir müddət daha aşağı doza ehtiyacınız olduğu üçün növbəti dozu qəbul etməzdən əvvəl doktorunuzla danışın.
Demanslı yaşlı xəstələrdə artan ölüm
Atipik antipsikotik dərmanlarla müalicə olunan demensiya ilə əlaqəli psixoz olan yaşlı xəstələr, plasebo ilə müqayisədə ölüm riskinin artmasına səbəb olurlar. Bir araşdırmada, ölüm səbəbləri dəyişkən olmasına baxmayaraq, ölümlərin əksəriyyəti ya ürək-damar xəstəliyi, yəni ürək çatışmazlığı və ya ani ölüm, ya da təbiətdəki infeksiya ilə əlaqədardır. Clozaril, demans ilə əlaqəli psikoz xəstələrinin müalicəsi üçün təsdiqlənməmişdir.
Mənbələr:
"Klozapin (Clozaril / FazaClo)." Ruhi xəstəliyin milli ittifaqı (2014).
"Klozapin." MedLine Plus, ABŞ Milli Tibb Kitabxanası (2015).