Tədqiqatçılar fikirləri, duyğuları və gözləntiləri kimi faktorların ağrı hisslərimizə təsir göstərə biləcəyini uzun müddət müşahidə etmişlər. Bir şeyə zərər verəcəyini düşünsəniz, ehtimal ki, daha da pisləşəcək. Əgər narahat olursanız və ya qorxursan, ağrı sakin olsaydınız ağrıdan daha sıx görünə bilər.
Zehni vəziyyətlərimizin ağrı hisslərini təsir etdiyini izah etmək üçün tədqiqatçılar Ronald Melzack və Patrick Wall 1960-cı illərin əvvəllərində qapısı nəzarəti nəzəriyyəsi kimi tanınanları təklif etdilər.
Bu nəzəriyyə onurğa bağırsağının ağrı siqnallarını bloklayan və ya beyninə davam etməyə imkan verən bir nörolojik "qapısı" olduğunu göstərir.
Həqiqi qapıdan fərqli olaraq, şeylərin keçməsinə imkan verən və açan bağırsaqdan fərqli olaraq, onurğa kordunun "qapısı", ağrı siqnallarını daşıyan liflər arasında fərqləndirərək fəaliyyət göstərir. Böyük sinir lifləri tərəfindən göndərilən siqnallar kiçik sinir liflərindən keçən ağrı siqnallarının keçməsinə icazə verilir. Gate nəzarət nəzəriyyəsi tez-tez fantom və ya kronik ağrı izah etmək üçün istifadə olunur.
Gate Control necə çalışır
Bir zədədən sonra ağrı siqnalları onurğa beyinə və sonra beyninə qədər ötürülür. Melzack və Wall, məlumatın beynə ötürülməsindən əvvəl, ağrı mesajları bu sinyallerin beyninə keçməsinə icazə veriləcəyini nəzarət edən "sinir qapıları" ilə qarşılaşır. Bəzi hallarda siqnallar daha asan keçər və ağrı daha sıx yaşanır.
Digər hallarda, ağrı mesajları minimuma endirilir və ya hətta beynə çatmağın qarşısını alır.
Bu bağlama mexanizmi bədənin omuriliğinin dorsal buynuzunda baş verir. Hem kiçik sinir lifləri (ağrı lifləri), həm də böyük sinir lifləri (toxunma, təzyiq və digər dərilər üçün normal liflər) dorsal boynunun iki sahəsinə məlumat verirlər.
Bu iki sahə ya onurğa beyni beyninə və ya sensor məlumatların ötürülməsini dayandıran və ya maneə törətməyən inhibitor internöronlara məlumat verən ötürücü hüceyrələrdir.
Ağrılı liflər inhibitor interneuronlara mane olur, ağrı məlumatları beynə qədər gedəcəkdir. Ancaq böyük fiber fəaliyyəti, ağrı məlumatlarının ötürülməsini azaldan inhibitor nöronları həyəcanlandırır. Ağır lif aktivliyi ilə müqayisədə daha böyük fiber fəaliyyəti olduqda, insanlar daha az acı yaşayırlar.
Melzack və Wall bu prosesin baş verdikdən sonra yaralanmalara səbəb olmağının səbəbini açıqlayır. Məsələn, şininizi bir stul və ya masaya vurduğunuzda, bir neçə dəqiqə ərzində yaralanan yeri ləkələmək üçün dayana bilər. Normal toxunma məlumatı məlumatlarının artması ağrı fiberinin fəaliyyətini maneə törətməyə kömək edir, bu səbəblə ağrı hissini azaldır.
Gate nəzarət nəzəriyyəsi də tez-tez masaj və toxunma doğuş zamanı ağrı idarə strategiyaları faydalı ola bilər izah etmək üçün istifadə olunur. Toxunma böyük lif aktivliyini artırdığı üçün, ağrı siqnallarına qarşı bir təsir göstərir.
Referanslar:
Melzack R & Wall PD (1965). Ağrı mexanizmləri: yeni bir nəzəriyyə. Elm (Nyu-York, NY), 150 (3699), 971-9 PMID: 5320816