Post-travmatik stress pozuqluğu (TSSB), travmatik anıların düzgün işlənməməsi və saxlanmasına gətirib çıxaran bir travma və stressorla əlaqəli bir xəstəlikdir. Bu xatirələrin saxlanıldığı səbəbdən, TSSB olan xəstələr hadisəyə aid təkrarlanan xatirələr kimi siqnallar verirlər; travmatik kabuslar; dissosiativ flashbacks; hipervigilance ; risk alma davranışına cəlb; və şişirdilmiş bir başlanğıc cavabı.
TSSB tərəfindən təsirlənən Beyin hissələri
Beyinin bəzi strukturları TSSB bəzi əlamətləri ilə sıx bağlıdır. Bu strukturlar amigdala və hippocampus (limbic sisteminin bir hissəsidir); Prefrontal korteksin bir neçə hissəsi (PFC); orta səkkiz sindromlu korteks və sağ inferior frontal girus. TSSB, bəzi strukturların hiper aktivasyonuna səbəb olur, beynin digər hissələri hipoaktiv olur.
Hər iki amygdala və orta səkkiz sindrom corteksi bir şəxs TSSB-dən əziyyət çəkdikdə artıq stimullaşdırılır. Ancaq hipokampus, sağ inferior frontal girus, ventromedial PFC, dorsolateral PFC və orbitofrontal korteks hipoaktiv hala gəlir, bəziləri isə ətrafındakı nöqtələrə.
Çox ümumiyyətlə, amigdala bəzi eşleme funksiyalarını nəzarət edir; təhlükə ilə əlaqədar stimulların qiymətləndirilməsi (əsasən ətraf mühitdə təhlükə hesab olunur); romantik xatirələrin formalaşması və saxlanması; qorxu kondisioner; və yaddaş konsolidasiyası.
Orta arka sindrom korteksinin (ACC) əsas funksiyası münaqişəni izləməkdir. ACC ayrıca emosional bilincdə (xüsusilə də empati) rol oynayır; fiziki ağrı qeydiyyatdan keçirir və ürək dərəcəsi və qan təzyiqi kimi avtonom funksiyaları tənzimləyir.
Hipokampus qoxu, məkan kodlaması və yaddaşın tənzimlənməsinə kömək edir.
Xüsusilə hipokampus uzunmüddətli yaddaşları saxlamağa kömək edir, əsasən qısa müddətli yaddaşdan nə uzun müddətli yaddaş halına gələnə qərar verməyə kömək edir. Uzunmüddətli yaddaşa qısa müddətli yaddaş çevirmə prosesi yaddaş konsolidasiyası kimi istinad edilir. Hipokampusa ziyan da çox kortizolu (bir stress hormonu) azad edə bilər.
Sağ inferior frontal girus, riskdən qaçmağı modullaşdırmaqda iştirak edir. Araşdırmalar göstərir ki, bu beyin bölgəsinin transkranial maqnit stimullaşdırılması (TMS) bəzi risk-davranış davranışlarını azalda bilər.
Ventromedial PFC, mənfi emosiyanın qarşısını alır, həm də fərdi və sosial qərarların qəbulunda rol oynayır. Həm də yaddaş konsolidasiyasının sonrakı hissəsində, eləcə də yox olmağın tənzimlənməsində mühüm rol oynayır - şərti cavabın zəifləməsi və nəticədə yayılması.
Dorsolateral PFC, qərar qəbul edilməsi və işləmə yaddaşını modullaşdırır. Yaddaş konsolidasiyası zamanı uzunmüddətli yaddaşın bir hissəsi halına gəlmədən əvvəl iş yaddaşında fasiləsiz məlumat keçirilir.
Beynin ən az başa düşülmüş hissələrindən biri olan orbitofrontal korteks, müəyyən bir vəziyyətdə gözlənilən mükafatların və / və ya cəzaların sinyallaşdırılmasında və sinyallaşdırılmasında iştirak edir.
Bu da emosiya və qərarların qəbul edilməsini tənzimləyir.
Ümumiyyətlə, prefrontal korteks yaddaş konsolidasiyası və yavaş-dalğa yuxusunu tənzimləyən (REM yuxu deyil, "dərin yuxu" adlandırılır), o cümlədən çoxlu beyin funksiyalarına birbaşa bağlıdır.
Bütün prefrontal korteks funksiyası xüsusilə neyrokimyəvi mühitə bağlıdır.
Beyin və TSSB simptomlarının funksiyaları
Beynin müxtəlif strukturlarının funksiyalarını araşdırarkən, bu strukturların fəaliyyət səviyyələrində dəyişiklik və bəzi TSSB simptomları arasındakı əlaqə daha aydın olur. Məsələn, hipokampus "açıq-aşkar yaddaş proseslərində və qorxu kondisionerində kontekstin kodlaşdırılmasında" iştirak edir. Hipokampus optimal şəkildə işləməyincə, bir insanın xatirələrini xatırlayır və xatırlayır, xüsusilə də bir qorxu elementi olan xatirələri - travma ilə bağlı olanları xatırladır.
Simptomatik olaraq, bu hadisə ilə bağlı təkrarlanan xatirələr kimi təqdim olunur; təhrif olunmuş mənfi inanclar; və dissosiativ flashbacks. Sağ alt frontal girus dəyişiklikləri TSSB xəstələrinin yüksək riskli fəaliyyətlərdə birdən-birə məşğul olduqlarını izah etməyə kömək edir. Amigdalanın həddindən artıq aktivliyi hipervigilansın simptomları və şişirdilmiş başlanğıc cavabı kimi təqdim olunur.
Beyin funksiyası və simptomologiya arasında əlaqəni hərtərəfli araşdırarkən, TSSB-nin kompleks təzahürlərinin bir çoxunu anlamaq asanlaşır. Beyin bu şəkildə anlaşılmasına baxmayaraq TSSB'dən əziyyət çəkən kimsə üçün birbaşa simptomatik rahatlıq təmin edə bilməzsə, bu simptomların niyə baş verdiyini anlamaqda faydalı ola bilər və tibbi cəmiyyətə daha təsirli müdaxilələr inkişaf etdirməyə davam edir.
> Mənbələr:
Fecteau S, Pascual-Leone A və digərləri. Transkranial Doğru Akım İnkişafı ilə Prefrontal Korteksin Aktivləşdirilməsi Dəyişməz Qərar qəbul edilməsi zamanı Riskə Qarşı iştahı azaldır. Neuroscience jurnalı 2007 Jun 6, 27 (23): 6212-8.
> Hayes JP1, Vanelzakker MB, Shin LM. TSSB'de duygusal ve bilişsel etkileşimler: nörokognitif ve nöro-görüntüleme çalışmalarının incelenmesi. Integrated Neuroscience sərhədləri, 2012 Oct 9; 6: 89.
> Mander BA, Rao V, et al. Prefrontal atrofi, NREM-nin yavaş dalğaları pozulmuş və qocalma zamanı hipokampadan asılı olan yaddaş azalmışdır. Təbiət sinirbilimi, 2013 Mar; 16 (3): 357-64.
TSSB'de Shin, L., Rauch, S. ve Pitman, R. Amygdala, Medial Prefrontal Cortex ve Hipokampal Fonksiyonlar. New York Elmlər Akademiyasının Annals, 2006 Jul; 1071: 67-79.