Bu Kalsium Kanalı Engelleyicisinin Ardınca Qüsursuz Elm
Bir növ kalsium kanal blokeri Verapamil, bipolar bozukluğu olan insanlarda manik epizodlar üçün bir terapiya olaraq əvvəllər tədqiq edildi. Bunun arxasında olan elmi məlumatlar kifayət və mübahisəli deyildir, buna görə bəzi tədqiqatlar fayda tapmışdır və başqaları yoxdur. Bipolyar bozukluğun müalicəsində psixiatr tərəfindən istifadə edilən tipik və ya standart bir dərman deyil.
Bipolar bozuklukta verapamil və digər kalsium kanallarının blokerlərindən istifadə etməklə elmi tarixi nəzərdən keçirək.
Kalsium Kanal Engelleyicileri Nədir?
Kalsium kanal blokerləri kalsiumun hərəkətini ürək və qan damarlarının hüceyrələrinə təsir göstərir, qan damarlarını rahatlaşdırır və qanın ürək və oksigen təmin edilməsini artırır. Onlar ümumiyyətlə yüksək təzyiq, aritmiya (qeyri-müntəzəm heartbeats) və angina pectoris (ürəklə bağlı sinə ağrısı) müalicəsində istifadə olunur.
Xüsusilə manik epizodlarla bipolar bozukluk üçün potensial müalicə kimi müayinə edilmiş əsas kalsium kanal blokerləri aşağıdakılardır:
- Verapamil - marka adları Calan, Isoptin SR
- Nimodipine - marka adı Nimotop
- Diltiazem - marka adı Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac
Verapamil
Potensial faydaya gəldikdə, Bioloji Psixiatriyada 2002-ci ildəki bir araşdırma, mani ilə ya da depressiya və mani ilə qarışıq əlamətləri olan 11 qadını araşdırdı.
Bu 11 qadından 9-u verapamil ilə müalicə olunduqdan sonra onların maniyasında müsbət cavab və ya yaxşılaşma göstərmişdir.
Bipolyar Bozukluklarda 2008-ci ildə verapamil yalnız manik epizodları yaxşılaşdırmırdı, amma lityumla birləşdikdə bunu etdi. Araşdırmanın hələ də kiçik olduğunu, verapamil və lityumun birləşməsini alaraq yalnız 10 xəstə olduğunu söylədi.
Müəllif həmçinin qeyd edir ki, verapamil və lityumun birləşməsini alaraq hər hansı bir şəxs ciddi yan təsirləri ehtimalı ilə əlaqədar yaxından izlənilməlidir:
- lityum yan təsirlərinin pisləşməsi
- xoreoathetoz - könüllü hərəkətlər
- Mümkün ürək böhranı ilə yavaş ürək dərəcəsi
- koordinasiya problemləri
Nimodipin
Hamilə qadınlardan biri olan nomenodinanın müvəffəqiyyətlə istifadə edilməsinə dair Amerika Qadın Xəstəlikləri və Qadın Xəstəlikləri Cəmiyyətində 2002-ci ildəki bir vəziyyət araşdırıldı. O, ənənəvi əhval stabilizatoruna, lityuma dözüm edə bilmədi.
Bipolyar Bozukluklarda yaşlı bir araşdırmaya görə, nimodipin ənənəvi dərmanlara, xüsusilə də ultra-sürətli velosipedlə və qısa rekürren depresif epizodlara cavab verməyən bipolar bozukluğu olan insanlar üçün faydalı ola bilər.
Diltiazem
Müalicəyə davamlı bipolar bozukluğu olan səkkiz xəstənin psixiatriya və nevrologiya jurnalında kiçik bir 2000-ci ildə edilən araşdırmada diltiazem qəbul etdikdən sonra hem manik hem de depresif epizodlarda azalma olmuşdur. Sözügedən işin dizaynı ilə bağlı bəzi problemlər var idi. Məsələn, xəstələr diltiazem xaricində başqa dərman qəbul edirdilər və kiçik idi.
Bu nə deməkdir?
Kalsium kanalının blokerlərinin mani üçün tipik dərmanlar olmadığını başa düşmək vacibdir - bunlar haqqında bir neçə tədqiqat var ki, sübut edir.
Bununla da, bu zaman kalsium kanal blokerlərinin gələcək rolu bipolar bozukluk maniyasını müalicə edəcəyini dəqiqləşdirmir. Bir adam yalnız ruhi stabilizatoruna və ya digər dərman preparatlarına cavab vermədikdə, digər ruhi stabilizatorlarla birlikdə istifadə edilə bilər.
Mənbələr:
Dubovsky SL, Franks RD, Allen S, & Murphy J. Psixiatriya Res. 1986 Avqust, 18 (4): 309-20.
Goodnick PJ, duygudurum bozukluklarının tedavisinde nimodipinin kullanılması. Bipolyar Bozukluk. 2000 Sep; 2 (3 Pt 1): 165-73.
Mallinger AG və digərləri. Lityum müalicəsinin verapamil augmentatin yalnız lityum cavabsız mani nəticələr artırır: ilkin nəticələri və müalicə mexanizmləri müzakirə. Bipolyar Bozukluk . 2008 Dec; 10 (8): 856-66.
Silverstone PH & L. Birkett. Müalicəyə davamlı bipolyar bozukluğu olan xəstələrdə diltiazem artırma müalicəsi kimi: retrospektiv bir iş. J Psychiatry Neurosci. 2000 May; 25 (3): 276-80.
Wisner KL et al. Bipolar bozukluğu olan qadınlar üçün verapamil müalicəsi. Biol Psixiatriya. 2002 May 1; 51 (9): 745-52.
Hamiləlik zamanı bipolyar bozukluğun müalicəsi üçün Yingling DR, Utter G, Vengalil S və Mason B. Kalsium kanal blokeri, nimodipine. Am J Obstet Gynecol . 2002 Dec; 187 (6): 1711-2.