Diqqət çatışmazlığı hiperaktivite pozuqluğu (DEHB) nörodejmental bir xəstəlikdir. Bu DEHB beynində bir uşağın inkişafına təsir edən çatışmazlıqlar olduğunu ifadə edir. DEHB kəşfiyyatı təsir etmir. Bununla birlikdə, insanın diqqətini və duyğularını tənzimləmək qabiliyyətinə təsir edir və bu hiperaktivlik və dürtüsellik və təşkilat problemləri ilə nəticələnir.
ADHD Beyində fərqlər
DEHB bir çox araşdırma altında bir vəziyyətdir. Naysayers, həqiqət olub-olmadığını və ya motivasiya , iradə və ya pis valideynlik olmamasından qaynaqlandığını soruşur - bunların heç biri doğrudur. Ancaq siz və ya uşağınızın DEHB olması halında, bu şərhlərə həssas hiss edə bilərsiniz.
DEHB olmayan bir insanın beyinlə müqayisəsi ilə DEHB beyinində bioloji fərqlər olduğunu bilmək-özünü doğruldur. Fərqi üç sahəyə bölmək olar: quruluş, funksiya və kimya.
Brain strukturu
Uzun illərdir ki, tədqiqat ADHD beyinində dəqiq struktur fərqlər olduğunu göstərdi. DEHB xəstəsi olan beyin tarazlığının ən böyük araşdırması Radboud Universiteti Nijmegen Tibb Mərkəzində həyata keçirildi. Tədqiqatçılar bildirmişlər ki, DEHB olan insanlar beş subkortikal bölgədə kiçik beyin həcminə malikdir və onların ümumi beyin həcmi də kiçikdir. Bu fərqlər uşaqlarda daha böyükdür və yetkinlərdə daha azdır.
Bu nəticə DEHB beyin hissələrinin yavaş bir tempdə (təxminən bir-üç il) yaranmasına və DEHB olmayan bir insanın yetkinliyinə çatmamasına dair əvvəlki anlayışımıza uyğun gəlir.
Digər bir maraqlı məqam isə ADHD olan insanların beynində amigdala və hippocampusun daha az olmasıdır.
Bu sahələr emosional emal və dürtüselliyə görə məsuliyyət daşıyır və əvvəllər DEHB-yə qəti şəkildə bağlı olmamışdır.
Brain funksiyası
Təkamülü foton emissiya kompüter tomoqrafiyası (SPECT), pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) və funksional maqnit rezonans görüntüləmə (fMRI) kimi tədqiqatçıların ADHD beyninin necə fəaliyyət göstərdiyini və funksiyalarını öyrənməyə imkan verən bir neçə növü vardır.
DEHB olmayan insanlar ilə müqayisədə DEHB olan insanlarda beynin müxtəlif sahələrinə qan axınında dəyişikliklər var. Beləcə müəyyən prefrontal sahələrə qan axını azalır. Az axan qan axımı beyin hərəkətinin azaldığını göstərir. Beyinin prefrontal sahəsi icra funksiyalarına malikdir və planlaşdırma, təşkil etmək, diqqəti cəlb etmək, yadda saxlamaq və emosional reaksiyalar daxil olmaqla bir çox vəzifələrə cavabdehdir.
Bir tədqiqatda DEHB olan uşaqların beynin frontal korteksi və vizual emal sahəsi arasında eyni əlaqələr olmadığı aşkar edilmişdir. Bu DEHB beyninin qeyri-ADHD beyindən fərqli məlumatları işlədiyini bildirir.
Brain Kimyası
Beyin mesajları bir neyrondan (beyin hüceyrəsindən) digərlərinə ötürülməsinə imkan verən məşğul bir ünsiyyət şəbəkəsidir.
Neyronlar arasında bir sinaps var, bu sinaps deyilir. Mesajın ötürülməsi üçün sinapsın nörotransmitterlə doldurulması lazımdır. Neyrotransmitterlər kimyəvi xəbərdarlardır və hər biri müxtəlif funksiyalardan məsuldur.
DEHB üçün əsas nörotransmitterlər dopamin və noradrenalindir. ADHD beyinində dopamin sisteminin disregoziyası var. Məsələn, ya çox az dopamin var, bunun üçün kifayət qədər reseptorlar yox, ya da dopamin effektiv şəkildə istifadə edilmir. Stimulant preparatlar ADHD-yə kömək edirlər, çünki onlar daha çox dopaminin istehsal olunmasını və ya sinapslarda daha çox dopamini saxlamağı təşviq edirlər.
Niyə DEHB bir Brain Scan ilə diaqnoz edilmir?
Hal hazırda DEHB diaqnozu üçün obyektiv bir test yoxdur. Bunun əvəzinə klinisyen tərəfindən ətraflı qiymətləndirmə aparılır. Bu, xəstə ilə dərin bir müsahibə, məktəb hesabatlarının nəzərdən keçirilməsi və tibb tarixini ehtiva edir, ehtimal ki, diqqət, həssaslıq və yaddaş ölçmək üçün testlər aparır. Bu məlumatlar ilə klinisyen, Diaqnostika və Psixi Bozuklukların statistik məlumat kitabçası (DSM) tərəfindən təyin edilmiş DEHB üçün diaqnostik təlimatın yerinə yetirildiyini müəyyən edə bilər.
Ümumi sual: "DEHB beyinində belə fərqlər olduqda, DEHB niyə tarama ilə diaqnoz qoyulmur?"
Dr. Thomas E. Brown kitabında "Uşaqlarda və Yetkinlərdə DEHB-nin yeni bir anlayışı: İcraedici funksiyaların pozulması" kimi izah edildiyi kimi, PET və fMRI taramaları testin yerinə yetirildiyi anda beynin necə işlədiyini öyrənir . Bir fotoşəkil kimi, bir anda anlıq tuturlar. Ancaq onlar müxtəlif vəziyyətlərdə beynin necə fəaliyyət göstərdiyini, klinik müayinənin ətraflı bir müsahibə zamanı necə olacağını nəzərə almırlar.
Bundan əlavə, tədqiq edilən tarama məlumatları ümumiyyətlə qrup ortalamalarına əsaslanır və hər hansı bir fərd üçün tətbiq edilə bilməz. Nəticələr normallaşdırılmamışdır, yəni böyük miqdarda məlumatların toplanması və müqayisə edildiyi zaman, tarazdan istifadə edərək DEHB diaqnozunun meyarları daha etibarlı şəkildə qəbul edilə bilər.
> Mənbələr:
> Berger, I, O. Slobodin, M. Aboud, J Melamed və H.Cassuto 2013. DEHB-də maturasiya gecikməsi: CPT-dən sübutlar. İnsan nevrologiyasının sərhədləri .
> Hoogman, M. et. al. Uşaqlarda və Yetkinlərdə Diqqət çatışmazlığı Hiperaktivi Bozukluğu ilə İştirakçılarda Subkortikal Brain Həcmi Fərqləri: Bir Kesişən Meqa Analiz. Lancet Psixiatriya , 2017.
> Mazaheri, A., S. Coffery-Corina, GR Mangun, E.M. Bekker, AS Berry və BA Corbett. Frontal Korteks və Görmə Korteksinin Diqqət çatışmazlığı / Hiperaktivite Bozukluğu funksional kəsilməsi. Bioloji Psixiatriya 67 (7): 617-623.