Reçeteli ağrı dərmanı kiçik bir məsələ deyil. Opioidlər kimi nəzarətli maddələr üçün, narkotik maddə istifadəsi və ya əvvəlcədən istifadəsi olmayan xəstələr üçün hətta bu günə qədər asılılıq və istismar təhlükəsi mövcuddur. Bu son tapıntılar və DEA tərəfindən bu nəzarət olunan maddələrə qarşı son tətbiq edilən qırğınlar nəticəsində, araşdırmalar göstərir ki, xüsusilə yeniyetmələr opioid asılılıq və reçeteli dərman istismarı üçün təhlükə yaradır.
2010-cu ildə 5 yeniyetmənin 1-də opioid ağrı kəsicilərinin təyin olunması ilə, yəni ergen yaşı böyük bir faiz nisbəti erkən yaşda potensial asılılıq maddələrə məruz qalır. Narkomaniya da daxil olmaqla, naringi da daxil olmaqla, narkotik maddə istifadəsini rədd edən dərmanlar təmiz gənclər, həkimlərdən Percocet və ya Vicodin kimi opioidlər üçün reçeteler birdən çox səbəblə təhlükə yarada bilər.
Araşdırma nə deyir?
2016-cı ilin əvvəlində NİDA-nın Milli İnstitutu tərəfindən aparılan bir araşdırma nəticəsində, 12-ci sinifdə opioid reçetesi alan gənclər 19-23 yaş arasındakı opioid dərmanların köçürülməsi ehtimalının 33 faiz daha çox olduğunu söylədilər. Bundan əlavə, gənclərin ən çox risk altındakı əhalisi heç bir növ qanunsuz dərmanlara məruz qalmamışdır.
Bulgular, yeniyetmələrin gələcəkdə bu nəzarət altına alınmış maddələrə güvənməyə davam edəcəyi ilk ağrıdan qurtardıqları təcrübədir ki, bu yeniyetmələrin bu dərmanlardan uzaqlaşmalarını maneə törədir.
NİDA tərəfindən edilən bir araşdırma göstərir ki, insanlar Oxycodone kimi bir həftə içərisində narkotik vasitələrdən asılı ola bilər və hətta üç dəfə istifadə edirlər - həftədə bir həftəlik tədarükü və ya bu opioiddən yalnız yeddi tablet təyin olunduğunu təsəvvür edin, xəstə artıq bir addictive bu qısa müddətdə bu dərmana davranış və asılılıq.
Bu dövr dərmana güvənir və bu güvənlik erkən, orta və son yetkinlik yaşına çatmağa davam edə bilər.
Erkən yaşda təsirə məruz qalma təhlükəsi
Erkən yaşda ifşa etmə təhlükəsi yalnız sui-istifadə və ya sui-istifadə problemi deyil, alternativ holistik müdaxilələrdən daha çox ağrı üçün rezeksiyalı ağrı kəsicilərinə güvənmək istəyən xroniki ağrı xəstələrinin müalicəsi təhlükəsi deyil. Bu asılılıqla əlaqəli digər bir təhlükə xəstələrin il ərzində və il ərzində istifadə edə biləcəyi təbiət tolerantlığıdır. Bəzi xəstələrin rezeptləri ikiqat verilərək ya da yeniyetmələr kimi ilk dəfə təyin olunduğu kimi morfin dozasını üç dəfə artırmasına səbəb olur.
Bundan əlavə, yeniyetmələrdə opioid ifrazı, bəzi narkotik təcrübələrinə sahib olanlar üçün opioidlər kimi addictiv maddələrə ilk məruz qalmağı təmin edən "darvaza dərmanı" kimi fəaliyyət göstərə bilər. Bir çox tədqiqat göstərir ki, reçeteli ağrı kesici maddələr eroin kimi ifrat maddələrə bir darvaza dərman ola bilər. Bu gün yeniyetmələr arasında ağrı dərmanlarının yayılmasının populyarlığı ilə, opioidlər kimi nəzarətli asılılıq maddələrə məruz qalma, istifadənin və istifadənin gələcək istifadəsinə gətirib çıxaran dərman istifadə etmək imkanı yarada bilər.
Gənclər nəyə görə risk altında?
Bu yaş qrupu, opioid dərmanların asılılığı və sui-istifadəsi üçün yüksək risk yaradır?
İlk növbədə, bu yaş qrupunun həyat təcrübəsi olmaması və dərmanlarla bağlı öforiyanın ən yüksək hissləri üçün pis hazırlıqdır. Bir həkim tərəfindən bu dərmanları təyin edən günahsız gənclər üçün belə bir çox ağrı kəsici gücünə və dərmanı təmin edən ümumi yaxşı bir hisə görə hazırlıqsızdır.
Addiction nümunələrində rol oynayan digər bir psixoloji amil, etibarlı bir tibb işçisinin onlara dərman təyin etdiyindən və texniki cəhətdən doktor olması ilə hiss etdikləri təhlükəsizlik duyğusunun bu dərmanların istifadəsinə çoxlu ergenlərin qoyduğu asanlıqla.
Bu duyğular ilkin narkotik təcrübəsi olan yeniyetmələrə nisbətən narkotiklərə qarşı daha münasibdir və tədqiqatlar göstərir ki, narkotiklərin təsirlərinə qarşı daha çox qeyri-adi bir münasibət göstərən və dərmanların bəzi kiçik dərəcələrə təsirini yaşadıqları gənclər dərmanların təsirləri üçün zehni və fiziki cəhətdən hazırlanmayan yeniyetmələrdən daha çox reçeteyi bitirdikdən və dərmanla aparılır.
Bioloji baxımdan, ergenlerin beyinləri hələ də inkişaf edir və bu inkişaf mərhələsində opioidlərin məruz qalması beyin artımına təsir göstərə bilər. Kaliforniyanın San Diego Universitetində aparılan tədqiqatlar göstərir ki, 12-19 yaş arası ergenlik dövründə beyin asılılıq kimi davranışları əmələ gətirmək üçün daha həssasdır. Bundan əlavə, sirr, spirt və opioid kimi maddələr beyin həcmini və ağın keyfiyyətini dəyişdirərək beynin fiziologiyasına təsir edir və bu səbəblə beynin nörokompensasiya potensialını məhdudlaşdırır. Bu, öyrənmə, düşüncə prosesi və yaddaş kimi fəaliyyətlərə təsir edə bilər, həm də risk qəbul edən davranışlara gətirib çıxaran daha yaxşı qərar vermə bacarığına səbəb ola bilər - bu riskli davranışlar davamlı opioid istifadəsindən digər asılılıq maddələr və dərmanlar yaratmaq üçün hər hansı bir şeyə çevrilə bilər.
Aşağı xətt
Reçeteli ağrı dərmanı kiçik bir məsələ deyil. Hər hansı bir xəstə və ya yaş qrupu, opioidləri qəbul etməyə başladıqlarında asılılıq və sui-istifadə üçün təhlükə törətməkdədir, lakin, narkotik maddələrin istifadəsinə münasibət və inancından asılı olmayaraq, təzyiqli yeniyetmə yaş qrupuna artan təhlükə var.
Həkimlərin və digər səhiyyə işçilərinin diqqətli və əmin olduqları vacibdir ki, onlar opioid ağrı kəsiciləri kimi yeniyetmə nəzarətli maddələr təyin edərkən həm xəstənin həm də xəstənin valideynlərinin müalicəsi ilə bağlı bütün riskləri və nəticələri izah edirlər.
> Mənbələr:
> Carlisle Maxwell J. ABŞ-da Pain Reliever və Heroin Epidemiyası: Mükəmməl Fırtınada Küləkləri Sil. J. Addict Dis. 2015; 34 (2-3): 127-40.
> Mccabe SE, West BT, Boyd CJ. Orta məktəbli yaşlılar arasında baş verən opioidlərin və qeyri-sağlam istifadənin dayandırılması: bir çox kohort milli tədqiqat. J Adolesc Sağlamlıq. 2013; 52 (4): 480-5.
> Sheridan DC, Laurie A, Hendrickson RG, Fu R, Kea B, Horowitz BZ. Adolesan Opioid İstifadəsinə dair Ümumi Opioid Reçeteler Birliyi. J Emerg Med. 2016.