Wernicke-Korsakoff sindromu yaddaş, öyrənmə və digər bilik bacarıqlarını təsir edir
İllər ərzində həddindən artıq içki içmək spirtli demans kimi tanınan bir vəziyyətə gətirib çıxara bilər (formal olaraq DSM 5-də spirt almış əsas nörokognitiv bozukluq kimi təsvir edilir), bu yaddaş, öyrənmə və digər bilik bacarıqları ilə problem yarada bilər.
Baxış
Alkoqol beyin hüceyrələrinə birbaşa təsirə malikdir, nəticədə kasıb hökm, qərarlar qəbul etməkdə çətinliyə və fikir çatışmazlığına səbəb olur.
Uzun müddət spirtli istifadəyə çox vaxt müşayiət olunan qidalanma problemləri başqa bir kömək etmə faktoru ola bilər, çünki beynin bir hissəsi vitamin çatışmazlığı ilə zədələnə bilər.
Spirtli demans Alzheimer xəstəliyinə bəzi yollarla bənzəyir ki, bu yaddaş və bilik qabiliyyətinə təsir göstərir. Həmçinin, Alzheimer kimi, bir zaman spirtli demans inkişaf etsə çətin və ya mümkün deyil.
Wernicke-Korsakoff Sendromu
Alkoqol demensiyasının simptomlarından biri Wernicke-Korsakoff sindromu kimi tanınır və bu, həqiqətən, müstəqil və ya birlikdə meydana gələ biləcək iki xəstəlikdir: Wernicke's encephalopathy və Korsakoff psychosis.
Korsakoff psixozu normal olaraq Wernicke simptomları başdan çıxmağa və ya dayandırmağa başlayır. Wernicke-nin ensefalopati, talamus və hipotalamus da daxil olmaqla beynin bir neçə hissəsində zədələnməyə səbəb olur. Korsakoff psixozu beynin bu hissəsi yaddaşla əlaqəli olduqda, daimi şəkildə zədələnir.
Səbəbləri
Spiranın özü, tiamin çatışmazlığı (vitamin B1) ilə baş verən beyin hüceyrələrinin ətrafı qədər Wernicke-Korsakoff sindromuna səbəb deyil. Ağır spirt istifadəsi pozuqluğu olan insanlar yoxsul bəslənmədən qidalanma çatışmazlığına malikdirlər.
Thiamine çatışmazlığı xroniki alkoqoliklər arasında yaygındır, çünki sinir hüceyrələrinin tiaminin düzgün işləməsini tələb edir.
B1 vitamininin kronik çatışmazlığı onlara daimi zərər verə bilər.
Thiamine beyin hüceyrələrinə şəkərdən enerji çıxarmasına kömək edərək beynində çalışır. Tiyamin çatışmazlığı varsa, beyin hüceyrələri düzgün işləmə üçün kifayət qədər enerji istehsal etmir.
Brainə təsirlər
Bəzən spirtli ensefalopatiya adlanan Wernicke-nin ensefalopatiyası, mərkəzi sinir sistemindəki bir çox sahəyə zərər verir. Alkoqolun çəkilməsinin səbəb olduğu simptomlar da ola bilər.
Korsakoff sindromu və ya Korsakoff psixozu, problemlərin həlli və ya öyrənilməsi kimi yaddaş və intellektual / bilik bacarıqlarının pozulmasını, sinir zərərlərinin bir çox əlamətini ehtiva edir. Ən fərqlənən əlamət, şəxsin yaddaşda olan boşluqları əhatə etməsi üçün təcrübə və ya vəziyyətlə bağlı ətraflı, inandırıcı hekayələr meydana gətirdiyi confabulation (uydurma). Korsakoff psixozu beynin sahələrinə ziyan vurur.
Demansızlıqdan əziyyət çəkənlər yeni şeylər öyrənmək üçün az az ola bilər, digər zehni qabiliyyətlərinin çoxu hələ də yüksək səviyyədə fəaliyyət göstərir. Bilişsel bacarıqların azalması ilə yanaşı bəzən fərqli şəxsiyyət dəyişiklikləri də baş verir.
İşarələr və simptomlar
Qarışıqlıq demansın ən açıq erkən simptomları ola bilər, amma bu qarışıqlıq da açıq-aşkar yaddaş problemləri ilə müşayiət olunur.
Demansızlıqdan əziyyət çəkənlər bir neçə il bundan əvvəl baş vermiş hadisələri anlaya bilirlər, lakin son bir neçə dəqiqədə baş verən hadisələri geri ala bilmirlər.
Başqa bir erkən simptom həmin hekayələri izah edir və ya eyni sualları təkrar-təkrar soruşur, suallar yalnız soruşulan və cavab verilmişdir. Söhbətdə, kimsə eyni məlumatı 20 dəfə təkrarlaya bilər, tamamilə qeyri-adi şəkildə təkrar etdiyini bilmədən qətiyyən klişşiv ifadəyə çevrilir.
Diqqətlə, eyni zamanda , onların fakültələrinə tam sahib olmaq, yaxşı düşünmək, düzgün dedikləri cəlb etmək, ağıllı sözlər söyləmək və ya şahmat və ya kart kimi zehni bacarıqları tələb edən oyunları oynaya bilər.
Wernicke ensefalopatiyasının simptomları aşağıdakılardır:
- Qarışıqlıq və zehni fəaliyyətin itirilməsi
- Əzələ koordinasiyasının itməsi
- Anormal göz hərəkətləri (geri və irəli hərəkətlər)
- İkili görünüş
- Eyelid çökdü
- Alkoqol çıxarılması
Korsakoff sindromunun simptomları:
- Yeni xatirələr yaratmaq iqtidarında deyil
- Yaddaşın itirilməsi (bəzən şiddətli)
- Hekayələr hazırlamaq (confabulation)
- Hallucinasiyalar
Test
Sinir / əzələ sisteminin müayinəsi spirtli demans tərəfindən zədələnmiş bədənin sinir sistemlərinin bir çoxuna ziyan vurur:
- Anormal göz hərəkətləri
- Azalmış və ya anormal reflekslər
- Tez pulse (ürək dərəcəsi)
- Aşağı təzyiq
- Aşağı bədənin temperaturu
- Əzələ zəifliyi və atrofi
- Yürüyüş (gediş) və koordinasiya problemləri
Spirtli demanslı bir şəxs də pis qidalana bilər. Aşağıdakı testlər bir insanın qidalanma səviyyəsini yoxlamaq üçün istifadə edilə bilər:
- Serum albumin (ümumi qidalanma)
- Serum vitamin B1 səviyyələri
- Qırmızı qan hüceyrələrində transketolaz aktivliyi
Əlavə olaraq, qaraciyər fermentləri uzun müddət spirtli istifadə tarixində olan insanlar üçün yüksək ola bilər.
Müalicə
Erkən müalicə spirtli demansın uğurla müalicəsi üçün əsasdır. Əgər kifayət qədər erkən tutulursa və beyinə və sinirlərə olan zərər yumşaq olarsa, xəstələr spirtdən çıxaraq və onların dietini yaxşılaşdıraraq daha çox yaxşılaşa bilərlər.
Ancaq birisi Wernicke-Korsakoff sindromu ilə diaqnoz edilmişsə, onların bütün bilişsel funksiyalarını tamamilə bərpa edəcək heç bir müalicə yoxdur. Müalicə məqsədləri ümumiyyətlə simptomları idarə etmək və demensiyanın pisləşməsinin qarşısını almaqdır. Vitamin B1 ümumiyyətlə yaxşılaşdırmaq üçün tətbiq olunur:
- Qarışıqlıq və ya deliryum
- Görmə və göz hərəkəti ilə çətinliklər
- Əzələ koordinasiyasının olmaması
Lakin vitamin B1 müalicəsi Korsakoff psikozu ilə baş verən yaddaş və intellektin itkisini nadir hallarda yaxşılaşdırır.
Əlbəttə, spirtli demansa müalicə spirt istehlakının dayandırılmasını nəzərdə tutur. İçməli olmaqdan çıxmaq beyin funksiyasının əlavə zərərini və sinirlərə zərər verməyəcəyini qarşısını alır. Həmçinin, xəstənin dietini yaxşılaşdırmaq kömək edə bilər, amma spirt alkoqolizm demansının qarşısını almaq üçün alkoqolun əvəzini əvəz etmir.
Potensial komplikasiyalar
Təəssüf ki, Milli Sağlamlıq İnstitutlarının məlumatlarına görə, Wernicke-Korsakoff sindromu xəstələri tez-tez belə ciddi komplikasiyaları inkişaf etdirirlər:
- Alkoqol çıxarılması
- Sosial qarşılıqlı təsir ilə çətinlik
- Düşmələrə səbəb yaralanma
- Daimi spirtli nöropati
- Daimi düşünmə bacarıqlarının itməsi
- Daimi yaddaş itkisi
- Qısaldılmış həyat müddəti
Qarşısının alınması
Çünki Wernicke-Korsakoff sindromu ən çox xroniki spirtli içkilərdə aşkar edilərsə, spirt istehlakını tərk etmə və ya müalicə etmək vəziyyətin inkişaf etməsinin qarşısını almaq üçün ən yaxşı yoldur. Bununla birlikdə vəziyyəti inkişaf etdirmək üçün digər risk faktorları da var:
- Anoreksiya
- Həddindən artıq sərt diyet
- Oruc
- Açgözlülük
- Çəki zərər əməliyyat
- Nəzarətsiz qusma
- AİDS
- Böyrək diyalizi
- Xroniki infeksiya
- Bədəndə yayılmış xərçəng
Mənbələr:
Alzheimer Dərnəyi. "Korsakoff Sendromu". Alzheimer & Dementia 2016
ABŞ Milli Tibb Kitabxanası. "Wernicke-Korsakoff sindromu". Tibbi Ensiklopediya 2016-cı ilin fevral ayında yeniləndi