Kombinə edilmiş narkotik istifadə necə ölüm riskini artırır
Narkotik Maddə İstifadəsi üzrə Milli İnstitutun bir hesabatına görə, narkotik maddə dozası ölümləri 1999-cu ildən ildən-ilə artmaqdadır və 2016-cı ildə daha 64 min ölümlə nəticələnir.
Barbituratlar və benzodiazepinlər də daxil olmaqla, sedativ dərmanlar əsas səbəblərdəndir. Əslində, benzodiazepinlər bu ölümlərin yeddiində təxminən birinə sahib olurlar , tez-tez OxyContin (oxymorphone) və ya Vicodin (hidrokodon) kimi opioid dərmanlarla birlikdə olduqda.
Sedativləri anlama
Sedativlər bədənin funksiyalarını yavaşlatmaq üçün mərkəzi sinir sistemi üzərində hərəkət edən depressantlardır. Anksiyeteyi asanlaşdırmaq və ya yuxuya imkan vermək üçün ümumiyyətlə trankvilizatorlar və ya yuxu həbləri kimi təyin edilirlər. Sadə sedatiflərin iki əsas növü barbituratlar və benzodiazepinlərdir.
Daha tez-tez verilən barbituratlardan bəziləri bunlardır:
- Luminal (fenobarbital)
- Mebaral (mephobarbital)
- Nembutal (pentobarbital)
- Seconal (secobarbital)
Son illərdə benzodiazepinlər barbituratları sərbəst sedativ bir dərman kimi süzdülər. Ən çox təyin edilənlər arasında:
- Ativan (lorazepam)
- Halcion (triazolam)
- Klonopin (klonazepam)
- Librium (chlordiazepoxide)
- Tranxen (klorazepat)
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
Overdose səbəbləri
Sedativlər mərkəzi sinir sisteminə basmaqla işləyərkən, dərmanların çox olması bədən funksiyalarını bilinçsizliyə, tənəffüs çatışmazlığına və ölümünə səbəb olan dərəcədə yavaşa bilər.
Həddindən artıq dozada intihar məqsədilə qəsdən ola bilər. Sedativlər, ümumiyyətlə, bu məqsədlə istifadə olunur, çünki onlar ağrıya yol verməyəcəklər. Bununla belə, bütün intihar cəhdləri müvəffəqiyyət deyil, çünki qusma artıq narkotik qəbul edildikdə yaygındır. Əgər bu baş verərsə, insana qalsın, ancaq oksigen çatışmazlığı səbəbindən beyin zədəsi ilə nəticələnə bilər.
Əksinə, istifadəçi bir sedatifin çoxunu alırsa və ya başqa dərmanlarla birləşdirirsə depressiv təsirləri artıran bir təsadüfən aşırı doz ola bilər. Təsadüfən overdoziyalar üç səbəbdən meydana gəlir:
- Bir adam yuxu həblərindən asılı ola bilər amma zamanla, dərmana daha az reaksiya verə bilər. Bir yuxuya çıxmağın ümidsiz bir cəhddə, bir çox insan ala bilər.
- Dərman qəbul etmədən dərman alaraq hərəkət edən bir istifadəçi, bəzən dozanı səhv hesab edə bilər.
- 2002-ci ildən 2015-ci ilə qədər sedativ və opioidlərin birgə istifadəsi ilə bağlı çox dozada ölümlər iki dəfə artmışdır. Bu gün sedativ ilə əlaqədar dozada ölümlərin əksəriyyəti bu səbəblə meydana gəlir.
Sedatif overdose əlamətləri
Sakinləşdirici aşırı dozanın əlamətləri spirt olanlara da bənzəyir. Beyin funksiyasını yavaşlatmaq əvvəlcə könüllü funksiyaları idarə edən bədənin hissələrini təsir edir. Bir şəxs aşırı dozada olduqda, dərman nəfəs və ürək dərəcəsi kimi insanın məcburi funksiyalarını təsir edə bilər.
Sakinləşdirici aşırı dozanın simptomları aşağıdakılardır:
- Səssiz çıxış
- Ayıqlıq
- Çətinlik nəfəs alır
- Baş dönməsi və ya zəifləməsi
- Kusma
- Normal düşünmək və ya cavab vermək mümkünsüzdür
- Tənəffüs yavaşladı
- Yavaş ürək atışı
- Dərinin soyuqluğunu artırır
- Dodaqlara, barmaqlara və dəriyə mavi bir çalar (sianoz)
- Sonsuzluq
- Şok
- Coma
Təcili müalicə
Sakinleştirici maddələrə üstünlük verən insanlar xəstəxanaya daxil olur və adətən sıx baxımdan izlənilir. Bir şəxsin qəbul olunduqdan sonra təxminən dörd dozadan artıq dozada ölüm baş verir.
Müalicə aşağıdakılardan birinə və ya hamısına aiddir:
- Mədədən artıq dərmanı çıxarmaq üçün induksiyalı qusma
- Mədə pompası
- Aşırı dərmanı absorbe etmək üçün aktiv köməyin idarəsi
- Dərmanı və ya sidik yolu ilə dərmanı təmizləmək üçün dərmanlar
- Siqaret çəkmənin qarşısını almaq və orqan funksiyalarını sabitləşdirmək üçün intravenöz mayelərin idarə edilməsi
- Solunum tənəffüs edildikdə tənəffüs cihazı pozulmuşdur
- Qanın daha yaxşı təmizlənməsi üçün diyaliz
- Ürək funksiyasını sabitləşdirmək üçün dərmanlar
- Qısa müddətli intihar saatı da daxil olmaqla psixiatrik qayğı
Ümumiyyətlə, müalicənin erkən başlaması halında insanlar sedativ bir overdozadan xilas ola bilərlər. Bir insanın uzanmış oksigen məhrumiyyətinə uğramaması vəziyyətində, artıq dozanın təsirləri yalnız dərman sistemdə qaldığı müddətcə davam edir.
> Mənbə:
> Milli İstehlakçı Dərnəyi: Milli Sağlamlıq İnstitutu. "Ölüm dərəcələrinin dozası". Bethesda, Maryland; Sentyabr 2017-də yeniləndi.